北京市基本医疗保险政策
第一章总则
第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员适用本规定。
用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门(以下简称市劳动保障行政部门)规定。
第三条市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作，组织实施医疗保险制度，负责医疗保险工作的管理和监督检查。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构，具体经办医疗保险工作。
第四条基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与本市社会生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第五条本市在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗费用互助制度，实行国家公务员医疗补助办法，企业和事业单位可以建立补充医疗保险，鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。
第六条结合基本医疗保险制度的建立，积极推进城镇医药卫生体制改革，用比较低廉的费用，为职工和退休人员提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务的需要。
第二章基本医疗保险基金
第七条基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。
第八条基本医疗保险基金由下列各项构成：
(一)用人单位缴纳的基本医疗保险费;
(二)职工个人缴纳的基本医疗保险费;
(三)基本医疗保险费的利息;
(四)基本医疗保险费的滞纳金;
(五)依法纳入基本医疗保险基金的其它资金。
第九条基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
第十条职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。
无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
第十一条本规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。本规定施行后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。
本规定施行前参加工作施行后退休，缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定，职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的，视同基本医疗保险缴费年限。
第十二条用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。
第十三条基本医疗保险费缴费比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第十四条用人单位应当按时向社会保险经办机构如实申报职工上一年月平均工资，社会保险经办机构按照规定核定基本医疗保险缴费工资基数。
第十五条用人单位应缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。
职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由用人单位按月从本人工资中代扣代缴。
第十六条基本医疗保险基金实行全市统筹，分级管理，全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。
基本医疗保险基金要专款专用，不得挤占或者挪用，不得用于平衡财政收支。
第十七条基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十八条基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第三章基本医疗保险个人帐户
第十九条社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)。
第二十条个人帐户由下列各项构成：
(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费;
(二)按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;
(三)个人帐户存储额的利息;
(四)依法纳入个人帐户的其它资金。
第二十一条用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户：
(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。
第二十二条个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。
第二十三条个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险
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医疗保险北京市城镇无业居民大病医疗保险政策解读：问：什么时候可以参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险?答：由于今年是实施新政策的第一年，为方便市民参保，市劳动保障局规定，从今年6月25日起至11月30日期间，参保人可到户口所在地的街道社保所办理参保手续。此后，参保人员办理手续的时间是每年9月1日至11月30日，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，这样次年的1月1日起就可以享受到大病医疗保险待遇了。问：哪些人可以参加城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险?如何去社保所办理参保手续?答：您需持本人户口簿、居民身份证(第二代证)、近期免冠彩色照片(1寸)两张等相关材料到户籍所在地社保所办理参保手续，缴纳次年的大病医疗保险费。享受本市城市居民最低生活保障和城市居民生活困难补助待遇的人员，还需分别提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》和《北京市城市居民生活困难补助金领取证》。符合参保条件的残疾人员，需提交2023-05-01467人看过 -
医疗保险第一条为加强基本医疗保险基金财务管理，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令）和北京市财政局、北京市劳动和社会保障局《转发财政部、劳动和社会保障部〈社会保险基金财务制度〉的通知》（京财社〔1999〕1802号），并结合本市实际第一条为加强基本医疗保险基金财务管理，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令）和北京市财政局、北京市劳动和社会保障局《转发财政部、劳动和社会保障部〈社会保险基金财务制度〉的通知》（京财社〔1999〕1802号），并结合本市实际情况，制定本规定。第二条基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户基金构成，实行全市统筹，分级管理，全部纳入社会保障基金财政专户（以下简称财政专户），实行收支两条线管理。第三条区（县）社会保险经办机构（以下简称经办机构）将收入户中的基本医疗保险基金向区（县）财政专户划转的同时，2023-06-09472人看过 -
关于印发《北京市基本北京保险工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）的通知京人社医发〔2011〕47号各区、县人力资源和社会保障局，各定点医疗机构：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，加强我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理，不断提高我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险保障水平，根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发〔2009〕159号）、《中共北京市委北京市人民政府关于印发的通知》（京发〔2010〕8号）及《北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（京劳社医发〔2001〕13号）有关精神，经过组织专家评审论证，制定了《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）（以下简称《药品目录》），现印发给你们，请认真贯彻执行。一、调整制定2010年版《药品目2022-04-04339人看过 -
独生子女医改新政策北京医改的最终目的就是回顾医疗服务的社会公益性，改变过去以药养医的体制，建立一个由激发医疗市场活力、政府强化投入保障的体制。具体包括基层医疗机构标准化建设、现代公立医院的建立、全科医生的培养、规范化医院的管理等等方面。总之一句话：该政府承担的政府保障到位，该医院自主经营的医院要办出活力。推动医改向纵深发展。巩固全民基本医保，通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。完善政府、单位和个人合理分担的基本医疗保险筹资机制，城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元。在全国推行城乡居民大病保险。加强城乡医疗救助、疾病应急救助。县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县，覆盖农村5亿人口。扩大城市公立医院综合改革试点。破除以药补医，理顺医药价格，创新社会资本办医机制。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优2023-05-09451人看过
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医疗保险据介绍，这次医保政策的调整主要涉及四块内容：一是停止使用原医保IC卡，参保人员在我市定点医疗机构就医、费用结算一律使用社会保障卡。凡未持卡住院的，报销时符合急诊条件的，职工医保患者个人先支付20%，居民医保患者个人先支付10%，再按我市同等级医院报销比例报销，否则不予报销(因客观条件，未领到社会保障卡的除外)。二是建立分级诊疗医保结算制度。根据卫计委公布的分级诊疗范围，不同级别和类别医疗机构之间的转诊由各级医疗机构通过医保结算平台报医保经办机构备案。由下级医疗机构转入上级医疗机构住院治疗的，转入医院起付线按两级医疗机构起付标准差计算起付标准;由上级医疗机构下转基层医疗机构住院治疗的，转入医院不再计算起付标准;在卫计部门“检查检验互认平台”建立后，各医疗机构应对检查检验结果予以互认，这样的话，方便患者分级转诊，也可以免去重复检查。医疗机构不遵守诊疗规范或未办理备案手续，导致参保患者个人待遇受2023-05-08251人看过 -
医疗保险误区一：门诊统筹定点医疗机构一旦选定，不允许到其它定点医院就医。门诊特病、住院及家庭病床等其它医疗保险待遇也会受到影响。上述想法是不对的。门诊统筹是指除门诊特病、住院及家庭病床等基本医疗保险待遇以外的普通门诊就医时享受的一种新增加的医疗保险待遇。参保人员选定门诊统筹定点医疗机构后，只有在您本人所选定的门诊统筹定点医院就医才可以享受到门诊统筹待遇，但这并不意味着剥夺了您到其它定点医院就医的权利。假如您到其它定点医院就医的话，只是不能享受到门诊统筹这一项待遇而已，却不会影响您门诊特病、住院及家庭病床等其它医疗保险待遇的享受。误区二：医保患者住院之时，医保卡个人帐户里的钱花光后，医疗保险才给报销。参保人员医保卡内的钱就和您的银行存折一样，都属于您的个人财产，可以跨年度结转使用和依法继承的。我市基本医疗保险政策规定，参保人员住院时，必须负担基本医疗范围内的住院起付线费用和起付线以上个人按比例负担的2023-06-09188人看过 -
医疗保险南京医疗保险政策1、哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险？凡具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加城镇居民医疗保险。2、居民如何办理参保手续？符合参保条件的居民可携带有关凭证材料直接到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理参保登记手续。3、居民办理参保需携带哪些凭证材料？本人身份证、户口簿；16周岁以上的在校学生需携带《学生证》；外来务工人员子女需携《暂住证》及父母参加南京市社会保险的缴费证明。注意：低保人员还需携带《南京市最低生活保障证》；二级及以上重度残疾人（肢体、智力、精神及盲视力残疾）还需携带《中华人民共和国残疾人证》；重点优抚对象还需携带民政部门出具的相关证明材料；特困职工子女还需携带市总工会颁发的有效2023-03-01254人看过 -
医疗保险北京医保报销比例最低为百分之五十八，最高为百分之九十七。医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。外地人在北京医保报销比例1、北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，现在使用医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70％。剩余部分，若单位上补充医保，能继续报销，若没有，费用就得自己承担。2、若是外地农村户口，还有一种医保选择，且只需单位缴费，个人不缴费，但是在报销时，只能报销住院费用2023-07-05271人看过
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医疗保险各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：根据《惠州市社会基本医疗保险办法(惠州市人民政府令第74号)和《中共惠州市委惠州市人民政府关于印发的通知(惠市委发〔2010〕9号)精神，为贯彻落实《中共惠州市委办公室惠州市人民政府办公室关于印发的通知(惠市委办〔2012〕12号)，进一步加快我市基本医疗保障均等化进程，经市人民政府同意，现就调整我市社会基本医疗保险有关政策通知如下：一、扩大社会基本医疗保险参保范围在本市中小学、幼儿园就读的异地务工人员子女，其父母有一方参加我市社会保险的，可由所在学校或幼儿园组织参加居民医保。被所在县、区民政部门依法认定的低收入家庭，其60周岁以上的老年人和未成年人参加居民医保的个人缴费部分(参加居民医保B档)由所在县、区财政负担。二、打通居民医保与职工医保的衔接通道参加本市居民医保B档缴费满1年，实现就业后直接参加职工医保的，其居民医保B档缴费年限直接计算为参2023-05-10278人看过 -
医疗保险北京市基本医疗保险缴纳办理程序：一、基本医疗保险登记1、凡参加基本医疗保险的用人单位，需到区县社会保险基金管理中心办理基本医疗保险登记手续。2、用人单位需按规定填写《社会保险登记表》和《社会保险补充登记表》；并录入由社会保险经办机构发放的“信息采集软件”。在办理参保手续时，将单位基本信息导入软盘连同纸介一并上报参保地社会保险经办机构，由区县社保中心为其建立单位基本信息库。二、个人基本信息采集1、初次参保人员需填写《参加社会保险人员情况登记表》，用人单位对参保人员填写的《参加社会保险人员情况登记表》内容审核后，将其准确无误录入“信息采集软件”，打印“信息采集表”交参保人员或委托人签字确认。2、用人单位在办理参保手续时，将个人基本信息导入软盘连同由个人签字的纸介一并上报参保地社会保险经办机构，由区县社保中心为其建立个人基本信息库。三、缴费工资基数核定每年一季度，参保单位应根据本单位职工上一年月2023-02-20475人看过 -
医疗保险1、35岁以下，每月到帐是按社保缴费基数的2％（个人支付部分）；2、35岁－45岁，每月到帐是按社保缴费基数的2％（个人支付部分）＋单位划拨的1％；3、45岁－退休，每月到帐是按社保缴费基数的2％（个人支付部分）＋单位划拨的1．8％；4、退休以后，每月到帐按广州市上一年度平均工资的4．1％。北京市基本医疗保险个人账户管理暂行办法第一条为做好基本医疗保险个人账户管理工作，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府令第68号，以下简称《规定》），制定本办法。第二条本市行政区域内基本医疗保险个人账户管理按照本办法执行。第三条北京市社会保险基金管理中心负责全市基本医疗保险个人账户管理与指导工作，区、县社会保险基金管理中心及所属的社会保险经办分支机构（以下简称区、县社保基金管理机构）负责经办本辖区基本医疗保险个人账户的具体业务工作。第四条区、县社保基金管理机构为参加基本医疗保2023-07-05104人看过
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医疗保险基本医疗保险支付政策主要规定有三条：一是统筹基金和个人账户要分开管理，分别核算，统筹基金要收支平衡，不得挤占个人账户；二是要明确统筹基金和个人账户各自支付范围，要求制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基本医疗保险支付政策主要规定有三条：一是统筹基金和个人账户要分开管理，分别核算，统筹基金要收支平衡，不得挤占个人账户；二是要明确统筹基金和个人账户各自支付范围，要求制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出；三是要严格限定基本医疗保险医药服务的范围和给付标准，主要内容包括限定基本医疗保险的用药范围、诊疗项目范围和医疗生活服务设施范围，超出这个基本医疗保险医药服务范围的医疗费用不在基本医疗保险基金中支付或只能部分支付。统筹基金和个人账户如何分开管理？统筹基金和个人账户分开2023-04-22456人看过
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医疗机构“大病医保”二次报销①城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。②参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。一、老家的农合医疗可以在上海报销吗?可以异地报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。二、北京医保卡报销范围及比例1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费2023-03-24149人看过 -
医疗保险第二十四条参保人员自缴纳基本医疗保险费的次月起享受基本医疗保险待遇。参保后未按规定缴纳基本医疗保险费累计3个月的，即视为中断参保，自中断参保次月起停止享受基本医疗保险待遇，发生的医疗费不列入基本医疗保险基金支付范围。应参保而未及时参加基本医疗保险或中断参保后再次参保的，在连续缴费满6个月后，开始享受基本医疗保险待遇。用人单位中断参保的，在按规定一次性足额补缴后，参保人员自次月起恢复享受基本医疗保险待遇。中断参保期间发生的医疗费，由用人单位参照基本医疗保险待遇标准予以支付。第二十五条参保人员可在人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构选择就医，也可到定点药店购药(处方药须凭定点医疗机构开具的处方)。第二十六条基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则确定。第二十七条参保人员住院按医疗机构的不同等级设立住院统筹基金起付标准(以下简称住院起付标准)：一级及以下医疗机构600元;二级2023-05-04295人看过
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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北京社保补充医疗保险和基本的医疗保险有什么区别黑龙江在线咨询 2022-07-01以下是对‘北京社保补充医疗保险和基本的医疗保险有什么区别’的回答啊，希望采纳 基本医疗保险是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险，而补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险 基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其 -
北京市基本医疗保险缴费比例和缴费基数是多少北京在线咨询 2021-03-19一、养老保险： 1、缴费基数：上限为23118元；下限为3082元； 2、最低缴费金额：单位 585.58元，个人 246.56元； 3、最高缴费金额：单位4392.42元,个人1849.44元； 4、机关、事业单位、企业、社会团体缴费比例：单位20%,个人8%; 5、有雇工的个体工商户缴费比例：业主19%,雇工8%; 二、医疗保险： 1、缴费基数上限：23118元；缴费基数下限：4624元； 2 -
关系在在北京能否享受医疗保险政策内蒙古在线咨询 2022-10-26自己去外地医保医院看病一般不报销，需要你在医保地申请转诊，如批准了按照要求去异地公立医保医院自费看病后拿各类单据回医保地申请手工报销（转诊是有时间限制的）你要是在北京上的医保那就在北京指定医保医院看病报销享受北京待遇，您要是外地其他城市缴费的医保那估计就是按照你医保地待遇，关键看您哪个城市交的医保，您在深圳交的医保在深圳医保医院看病报销医保在哪个城市上的就享受哪个城市医保待遇而且一般只能在你医保地 -
2023年北京农村住宅基地政策有什么山东在线咨询 2023-07-151.宅基地是指农村村民用作居住、生活而占有、利用本集体经济组织所有的土地。 2.农村宅基地所有权属农村集体经济组织所有，农村村民只享有使用权。 3.农村村民建住宅必须符合土地利用总体规划、城市总体规划、村镇建设规划，应有规划、有计划地逐步向城镇和集中居住点集中，禁止散点建房，鼓励农民去进镇购房或按规划集中建设公寓式住宅，尽量少占或不占用耕地。 4.根据北京宅基地政策一户标准，农村村民一户只能拥有一 -
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