（一）居民医保普通门诊待遇：城镇居民医保实行门诊统筹，在定点医疗机构所发生的符合政策范围内的门诊费用，每次报销比例为50％，每人每年累计最高报销120元。
（二）居民医保特殊病慢性病门诊待遇：1．凡患有糖尿病、高血压期等29种特殊病慢性病病种的经审批后，参保城镇居民持医保IC卡到自己选定的二级以上（含二级）定点医疗机构就诊。2．特殊病慢性病门诊医药费用报销起付标准200元，报销比例按定点医疗机构等级三级为50％、二级为70％。3．恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析（终末期肾病透析）、器官移植术后抗排异治疗、血友病为10000元年人，其他病种为2000元年人。4．合并多种特殊病的按最高定额的病种支付。
（三）居民医保住院待遇：参保城镇居民患病在定点医疗机构住院时，在扣除住院起付线（三级医院1500元、二级医院600元、一级医院100元）、需自费的诊疗项目和药品费后，到不同级别医院住院看病报销比例不一样：1．按三级医院70％、二级医院80％、一级医院90％比例报销。2．住院医药费用年最高支付限额10万元。注意事项：如未经批准自行到非定点医疗机构就医，所产生的住院医药费用实行保底补偿政策，即经医保管理部门核实批准后，住院费用按政策范围内30％给予报销，并不纳入大病医疗保险范围。3．对于住院费用经医保报销后，符合规定的个人负担费用在5000元以上的（不含起付线、自费费用和转外就医先行自理10％费用），纳入城镇居民大病医疗保险，按政策规定进行报销。
（四）生育报销：参保城乡居民符合计划生育政策的生育费用纳入报销范围，生育一胎需向定点医疗机构提供《育龄妇女优质服务证；生育二胎需提供《育龄妇女优质服务证或《第二个子女生育规划表。其中，农村产妇正常产住院分娩费用按规定由卫生计生部门给予专项补助，医保不再报销。
（五）报销手续：报销时，城镇居民持医保IC卡及分级诊疗等相关证明即可在医院直接报销。
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职工医疗和城乡居民医疗保险区别，职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗
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生育保险1、对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准1300元宫产最高补助标准1600元。2、在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员，怀孕20周至分娩前，携身份证、社会保障卡、《生育服务证》到本人选定的协议医院进行备案登记，补助费用在协议医院直接结算。3、因急产、探亲期间未在长沙市生育协议医院分娩的，出院后携相关资料（住院发票原件、出院诊断或出院小结、身份证、生育服务证、出生证、产妇长沙银行卡或存折复印件）至所在区的医保事务中心或市医保事务中心申领补助。西安城乡居民医保报销比例西安城乡居民医保报销比例如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；2、年满702023-07-04343人看过 -
2015年城乡居民大病保险的起付标准为8400元，参保居民在一个参保年度内单次或累计超过起付标准的住院自负合规医疗费用，由大病保险资金分段按比例报销，上不封顶。参保居民患儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种重大疾病，在大病保险规定的分段支付比例基础上进一步提高。2023-05-1088人看过 -
医疗机构城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。普通门诊医疗待遇建立家庭账户(个人账户)基金，主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，家庭账户(个人账户)计入额度不超过我市参保居民当年人均缴费额的60%;门诊慢性病医疗待遇门诊慢性病不设起付标准，实行定点治疗、限额管理。重特大疾病医疗待遇重特大疾病是指临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种(或治疗项目)。将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的病种(或治疗项目)纳入重特大疾病医疗保障范围，实现病种统一、待遇统一、流程统一;住院医疗待遇参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付，起付标准以上由住院统筹基金按比例支付，额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。2017年度住院统筹基金最高支付限额为15万2023-05-29329人看过 -
医疗保险问：每年掏少量的钱，就可以给宝宝办医疗保险了，然后宝宝就可以享受居民医保待遇，一旦生病住院，还可以报销医疗费。但新生儿医疗保险怎么办，能享受哪些待遇?社保中心：新生儿参保的手续其实很简单。家长须先为宝宝报户口，取得身份证号码，然后带上户口本原件和复印件，到户口所在地的街道劳动保障所，即可办理参保手续，费用为每人每年40元。以后出生的宝宝，自出生之日起90天内办理参保缴费手续的，从出生之日起就可以享受医疗保险待遇;出生90天后参保缴费的，自办理参保缴费手续的次月，宝宝就可以享受医保待遇。已经入学的儿童，可以在学校办理参保手续。新生儿参加城镇居民医疗保险后有何待遇?据了解，宝宝医保主要有三项待遇。首先是意外伤害门诊医疗费，宝宝因为意外伤害发生的符合规定的医疗费，超过60元以上的部分，医保基金支付90%，一年最高支付3000元;二是宝宝的住院费，宝宝因病住院了，医疗保险基金根据医院等级设定不同的2023-05-31314人看过
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牡丹江门诊待遇：在一个年度内，城乡居民基本医保门诊统筹基金最高支付限额为100元，只限参保居民本人使用，不结转下年。城乡居民基本医疗保险政策范围内，门诊统筹基金起付标准和分担比例：1、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室，不设起付标准，门诊统筹基金负担90%，个人负担10%;2、县(区)级医疗机构，每次起付标准100元，门诊统筹基金负担70%，个人负担30%。3、学生儿童在参保地发生的无第三方责任人的意外伤害，一个年度内门诊统筹基金最高支付限额为1000元，符合城乡居民基本医疗保险政策范围内的医疗费用，起付标准100元，门诊统筹基金负担50%、个人负担50%。温馨提示：门诊待遇原城镇居民未开展，本次调整城乡居民医保全面开展门诊待遇。2023-05-10319人看过 -
医疗机构(一)门诊医疗待遇1、普通病门诊医疗费。﹙1﹚除大中专学生外，普通病门诊医疗，按每人每年40元包干使用，划入社会保障卡。年度余额不计息，可结转使用，可继承。县(市)应在参保地村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)使用;市区应在参保地一级及以下医疗机构使用。2、2017年大中专学生普通病门诊医疗费按每人每年20元标准拨付给所在学校，对学生参保率达到90%以上的每人每年再增拨30元，一并作为门诊医疗资金，包干使用，用于普通病门诊医疗、疾病预防、健康体检等。使用办法由学校制定，报参保地医保行政部门备案并接受监督。(二)一般诊疗费一般诊疗费﹙挂号费、诊疗费、注射费(含静脉输液费，不含药品费、一次性材料费及药事服务成本费﹚用于城乡居民门诊就医时对实行药品零差率的医疗机构补助，补助标准每人每天3元。具体支付办法由各经办机构自行制定。一般诊疗费标准按有关规定适时调整。a.慢性病病种、2023-05-29201人看过
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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如何计算医疗保险门诊待遇黑龙江在线咨询 2022-08-27参加综合医疗保险的参保人具有个人账户，其计算办法为：基本医疗保险费中个人缴交的部分（即缴费工资的2％）全部计入个人账户；基本医疗保险费中用人单位或市社会保险机构缴交的部分，35周岁（不含35周岁）以下的在职参保人，30％计入个人账户；如何计算医疗保险门诊待遇，根据我国法律法规，35周岁以上45周岁（不含45周岁）以下的在职参保人，40％计入个人账户；45周岁以上的在职参保人，50％计入个人账户；退 -
城乡居民医疗保险中的“医疗保险”什么意思广西在线咨询 2021-11-07城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险外，所有城乡居民均可参加的城乡居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 -
城乡居民医疗保险试行细则（试行）贵州在线咨询 2022-03-29国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 国发〔2007〕20号 各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构： 党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。现阶段没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的 -
居民医保参保人员可以享受医疗保险待遇吗天津在线咨询 2022-10-24符合计划生育政策规定参加居民医保一年以上的参保人员，可以享受分娩医疗费用报销。具体标准为：自然分娩无并发症800元，难产无并发症1000元，妊娠合并症、并发症分娩1300元，剖宫产无并发症1400元，妊娠合并症、并发症剖宫产1700元，围产期严重并发症治疗2000元。 -
市在校学生参加城乡居民医疗保险的慢性病门诊有哪些待遇？甘肃在线咨询 2022-10-20镇江市学生医保参保人员患高血压、糖尿病、前列腺增生、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭等5种疾病，在本人定点基层医疗机构发生的规定范围内医疗费用，镇江医保报销50%，最多可报销个人医保缴费标准的8倍；镇江市学生医保参保学生患精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血等5种病种，在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内医疗费用，镇江医保报销50%，最多可报销个人医保缴费标准的15倍。
