1、性质不同大病医保是政策性保险，属于社会保险范畴，具有保障性，不以盈利为目的，主要目的是切实解决人们因病致贫的问题；而商业重大疾病险属于商业保险范畴，其目的还是以盈利为主的。

2、保障对象不同商业重大疾病险的保障对象是自然人，投保人是自愿购买，只要符合保险公司的规定，并履行保险合同条款就可以投保。大病医保的保障对象是、新农合的参保人或者城镇居民医保。

3、保障内容不同商业重大疾病险的保障内容是按照保险公司条款约定的，被保险人如果患了合同约定的特定的重大疾病后才可申请赔付。大病医保的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接，大病医保主要是参保人在患大病发生高额医疗费用的时候，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人承担的合规医疗费用给予保障。

4、缴费方式不同大病医保所需资金，从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨，原则上不再额外增加群众个人缴费负担。而商业重大疾病险完全是由投保个人负担。

5、赔付条件不同商业重大疾病险是如果被保险人患了保险合同约定的疾病，凭相关医学证明材料到保险公司就可申请重大疾病保险金。大病医保报销前提是参保人实际住院花销且发生了高额医疗费用。大病医疗保险报销范围大病医疗保险主要是对于，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分进行报销。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，社会保险部门将会按照以下比例进行报销：

1、累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；

2、3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；

3、10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。但是，如果参保人员是因以下情况所产生的医疗费用，大病医疗保险时无法报销的。

1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

3、因交通事故造成伤害的；

4、因本人违法造成伤害的；

5、因责任事故造成食物中毒的；

6、因自杀导致治疗的；

7、因医疗事故造成伤害的；

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。由此可见，即便大病医疗保险能够对基本医疗保险最高支付限额以上的进行二次报销。但是参保者仍需自付一部分的医疗费用。