生育险报销所需的材料清单是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-30 19:14:06 124 人看过

报销生育险需要以下材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明;

2、医疗部门出具的婴儿出生证明;

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;

4、企业职工生育医疗证申领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

一、生育保险的报销流程如下:

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

二、生育保险的申报条件如下:

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工;

3、以上条件须同时具备。

总之,女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。同时女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

生育险报销流程和需要准备哪些材料?

一、报销材料

1、单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2、个体参保人员:填报《生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

二、报销流程

1、自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报;

2、窗口工作人员审核资料,审核无误后受理申报并书面登记;

3、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;

4、单位经办人员或个人5个工作日后领取拨付单据;

5、领取拨付单据后5个工作日后拨付资金划转至单位或个人的银行账户。

根据《社会保险法》第54条规定,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。一、生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;3、企业职工生育保险外地就医申请表;4、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;5、企业职工生育保险待遇核准结算表;6、企业职工计划生育手术医疗证申领表;7、企业职工生育医药费报销申请单;8、企业职工生育医疗证申领表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。二、配偶生育的男职工需要提交的材料:1、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;;2、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;3、男职工本人身份证原件及复印件。三、用人单位需要提交的申报材料:1、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表;2、社会保险登记表;3、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。

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2024年12月15日 04:31
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