保险公司可以拒赔的法定情形有哪些?
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》(以下简称《交强险条例》)第二十二条规定,交强险法定除外责任有四种情形,即:
(1)驾驶人未依法取得驾驶资格;
(2)驾驶人醉酒驾车;
(3)被保险机动车被盗抢期间肇事;
(4)被保险人故意制造交通事故。
发生以上四种情形的,保险公司不承担保险赔偿责任。但根据《交强险条例》规定,保险公司依法负有垫付抢救费用的义务,同时有权向致害人追偿。
结合《交强险条款》第九条规定,除此之外,对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿。
值得注意的是,以上四种除外责任,属法定免责条款,保险公司无需履行《保险法》第十八条有关约定责任免除条款的明确说明义务。只要被保险机动车发生以上四种情形,保险公司均可无条件作拒赔处理。
如果保险公司无理由拒赔,该如何维权?
保险公司无正当理由不能拒赔。如果保险公司拒赔的,可以通过以下三个途径进行维权:
1、向保险公司专门的投诉中心投诉处理,要求保险公司理赔;
2、向保监会投诉处理;
3、向法院提起诉讼,要求保险公司理赔。
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