农村合作医疗是否能够解决手指断裂等意外伤害的医疗费用问题?
来源:互联网 时间: 2023-07-07 20:53:39 193 人看过

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

农村合作医疗报销范围是什么?

报销范围:

1、门诊报销:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3、大病报销:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

《中华人民共和国社会保险法

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月03日 02:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村合作医疗是否能够报销检查费用?
    在医院的检查,符合农合报销条件的可以报销。以麻城市为例,新型农村合作医疗住院补偿范围:参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗,可获得住院期间包括新农合用药目录内的药费、床位费、手术费、材料费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查、常规化验及因病情需要进行的特殊检查和治疗费等按规定标准补偿的费用。农村合作医疗最高可以报销多少具体情况具体分析。报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。大病补偿:镇风险基金补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十二条国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养
    2023-07-04
    446人看过
  • 合作医疗意外伤害费用报销指南
    农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;3、10000元以上(不含)的,报销40%。合作医疗报销标准(一)普通门急诊报销比例1、一级及以下定点医疗机构:报销50%;2、二级定点医疗机构:报销20%;3、门诊限额:700
    2023-07-03
    69人看过
  • 农村合作医疗是否能够报销拔智齿的费用?
    可以。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗能报销哪些农村合作医疗报销范围包括参与人在统一期间内因病在定点医院住院诊疗时发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等属于城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。报销主要包括药品报销、检验费用报销和床位报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗
    2023-07-04
    110人看过
  • 仲裁是否能够解决医疗纠纷的问题?
    医疗纠纷可以申请仲裁。根据《仲裁法》的相关规定,婚姻、收养、监护、扶养、继承纠纷,依法应当由行政机关处理的行政争议不能申请仲裁。而且双方还要有仲裁协议,没有仲裁协议,一方不想提交仲裁机构,仲裁机构也是无法受理的。仲裁解决医疗纠纷的可行性1、医患之间的纠纷是作为平等民事主体的医院和患者之间在诊疗活动中所发生的纠纷。这些纠纷是属于当事人可自由处分的,并且具有财产性的事项,因此无疑是可以通过仲裁方式予以解决的。2、仲裁制度从诞生以来,就是以解决纠纷的一种面目出现的。医疗纠纷属于纠纷的一种,理当可以通过仲裁来解决。3、我国的《仲裁法》第3条明文禁止仲裁的事项只限于婚姻、收养、监护、扶养、继承纠纷和依法应当由行政机关处理的行政争议,医疗纠纷并未列入其中。在私法领域,法无禁止即自由,医疗纠纷当然是具有可仲裁性的。4、外国已经通过仲裁方式处理医疗纠纷,并且效果很好。这说明在我国也存在利用仲裁制度解决医疗
    2023-07-04
    331人看过
  • 工伤医疗:指头断裂的治疗费用报销
    工伤断了一根手指至少为十级伤残,具体结果要以劳动能力鉴定结果为准。工伤十级伤残可以领取社保支付的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。工资按平均工资计算。在与企业解除劳动关系时,还可以领取一次性就业补助金由企业支付。一次性医疗补助金。一次性医疗补助金和一次性就业补助金根据地方法规进行计算。工伤公司怎么赔偿?保护与工伤事故有关的工人权益应该是首要考虑的问题。在这里,律师告知了大多数因工作而受伤的工人,他们被认为是因工伤而受伤。工人可以获得以下补偿基于用人单位是否有支付工伤保险:1如果雇主支付工伤职工的工伤保险根据法律,雇主需要支付工资的工人停工,如果构成残疾,残疾津贴收到5和6级残疾员工和员工离开工作时的一次性伤残就业补助金项目。2.如果雇主未能支付的工伤保险费工伤员工,雇主应当承担所有赔偿项目,工伤保险基金应支付工伤工人,也就是说,工伤的医疗费用和康复费用,住院伙食补贴,并协调医疗以外的区域
    2023-07-04
    72人看过
  • 农村合作医疗是否涵盖生育医疗费用?
    新型农村合作医疗生孩子是可以报销的。新农合生孩子报销流程是这样的,如果是在本地住院,到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;如果在异地住院,住院前或住院后三日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。新型农村合作医疗异地报销流程(一)填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;(二)所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明;(三)将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;(四)审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。《中华人民共和国生育保险条例》第十条职工所在用人单位依法为其缴纳生育保险费的,职工可以按照国家规定享受生育保险待遇。
    2023-07-07
    160人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开
    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 农村合作医疗意外伤害是否可以报销
      浙江在线咨询 2021-08-12
      农村合作医疗意外伤害是报销的,意外伤害属于基本医疗保险基金支付的范围,因此在结算时,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算即可。如果意外伤害属于工伤的由工伤保险基金支付。
    • 农村合作医疗意外伤害报销吗?
      青海在线咨询 2023-03-06
      正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。 根据新农合报销范围规定:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。
    • 手指断了农村合作医疗报销吗
      黑龙江在线咨询 2021-12-16
      新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计
    • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗?
      云南在线咨询 2021-03-17
      意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标
    • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗
      辽宁在线咨询 2022-05-21
      意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。