苏州医疗保险怎么交-法师兄

苏州医疗保险怎么交

来源：互联网时间： 2023-05-09 18:16:05 489 人看过

1、无工作单位的人参加社会保险，就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行，自由职业者，只能参加养老保险和医疗保险，养老保险和医疗保险的缴纳，有具体规定：

养老保险：带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。

医疗保险：办完了养老保险手续后，带着上述的材料和办好的养老保险手册，到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了。

2、自由职业者，城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。

3、医疗保险方面，自由职业者，个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳，建立个人帐户，职工参加医疗保险是单位承担6%，个人承担2%。

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苏州少儿医疗保险转外住院及居外医疗

1.参保少儿患疑难重症，本市市级医院限于技术和设备条件不能诊治的，可由市级定点医院专科副主任以上医师诊断后填写《苏州市医疗保险参保人员转外住院审批表，明确转往诊治的医院，并经患儿家属签字，医院医保办或医务科盖章。患儿家属持就医凭证、《转外住院审批表到市社保中心医工生科办理转院登记备案手续。转治医院限上海、南京三级以上公立医院(本部)。2.长期(60天以上)居住外地或在外地中小学校就读的参保少儿，填写《苏州市医疗保险参保人员居外就医审批表，确定居住地2所公立医疗机构，经参保少儿家属签字后，持本人就医凭证，到市社保中心医工生科办理居外登记备案手续。二、费用结付办妥转外住院、居外医疗登记备案手续的参保少儿，在指定医疗机构发生的转外住院费用和居外住院、门诊大病医疗费用，先由个人现金垫付，并于本少儿医保结算年度内持本人就医凭证、《转外住院审批表或《居外就医审批表、病历记录、出院小结、原始发票、费用明

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学生少儿、大学生医疗费用支付限额进一步提高。为积极落实苏州市基本医保市级统筹工作的部署要求，持续提升参保人员医疗保障水平，苏州市医保局对苏州学生少儿、大学生基本医疗保险待遇进行调整，从2021年1月1日起：学生少儿、大学生门诊医疗费用支付限额由1000元／年提高至1200元／年；学生少儿、大学生住院医疗费用支付限额由20万元／年提高至35万元／年。市医保属于什么医保市医保属于市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且具有市养老统筹的办理。具体的办理流程：1、领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表；2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证前往社保卡定点照相馆，拍摄社保卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置；3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将

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苏州市社会医疗保险内容须知

社会医疗保险内容有哪些社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、基本医疗保险和大额医疗救助所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术，它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。大额医疗救助：大额互助，普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用，普通门诊起付线是2000(相当于免赔额)，2000以上报50%，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用，报70%，最多10万。2、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上，根据自身的经济承受能力，本着自愿的

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医疗保险有时间限制吗《社会保险法第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”医疗保险要交多少年目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领

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苏州市职工医疗保险程序须知

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。3、非正规组织就业人员参保：非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。4、

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苏州职工医疗保险参保人员医疗费用零星报销

一、办理范围下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病，未使用社会保障卡，在本地或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;4.符合我市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《苏州市区社会医疗保险医疗费用零星报销申请表;2.社会保障卡;3.费用明细清单、出院小结及原始发票;4.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携带相应登记表原件;患急危重症就医的，应携急诊证明，其中在外地就诊的，还应携单位证明等。三、办理程序1.参保人员携上述材料到社保经办机构办理审核结付手续。2.社保经办机构审核后，确定可由医疗保险基金支付的金额，打印费用结算表交参保人员签字确认。3.参

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苏州医疗保险的实施范围和对象

一、职工医疗保险1.本市市区行政区域的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体工商户等组织，及其在职职工、退休人员。2.本市市区户籍的灵活就业人员，以及外地户籍、养老保险缴费年限满15年且养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。符合上述条件，不符合失业保险金领取条件或领取失业保险金期满的失业人员参照执行。3.一至六级残疾军人(参保后享受职工医疗保险优抚待遇)。4.领取失业保险金期间的失业人员(由劳动就业管理服务机构统一办理参保手续后，享受职工医疗保险在职待遇，应缴纳的职工医疗保险费由失业保险基金支付)。5.本市市区20世纪60年代精减退职人员、无固定收入的离休干部遗属、军队退休干部、军队及地方分散安置人员、军队无军籍退休退职职工(由管理单位按规定办理相关参保缴费手续后，享受职工医疗保险退休待遇)。二、居民医疗保险1.具有本市市区户籍，未享受职工医疗保险待遇，男年满60周岁、女

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2023年苏州城镇医疗保险报销范围

苏州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是苏州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的咨询可以为你们的生活带来帮助。苏州城镇医疗保险报销范围：度居民医保缴费政策出台后，市社保中心有关工作人员对此进行了一一解读。据悉，参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。1、符合苏州医保保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中：在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)

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苏州市医疗保险报销不受理条例

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

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法律综合知识
苏州居民（老年居民）医疗保险指南

一、参保条件1、老年居民：具有本市市区户籍，未享受职工医疗保险待遇，男年满60周岁、女年满50周岁的居民。除符合实时社会医疗救助条件的人员，以及经市人力资源社会保障行政部门批准参加市区居民医疗保险的支援“三线”建设、退休回苏定居“老军工”以外，其他本市市区户籍、按月享受异地养老金待遇的人员，不列入市区居民医疗保险参保对象。2、失业人员：具有本市市区户籍，在劳动年龄范围内，未参加职工医疗保险的失业人员。上述参保对象中，属于《苏州市社会医疗救助办法（修订稿）规定的保费救助对象的，个人免缴当年度居民医保费，由财政予以补助，具体包括：经本市民政部门核准的最低生活保障人员、低保边缘重病困难救助人员、特困供养人员、重点优抚对象，具有本市户籍的临时救助对象中的大重病患者，符合条件的参核退役人员、本市户籍建档立卡低收入人口，总工会核准的本市特困职工救助对象，以及持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人

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江苏扬州启动城市居民医疗保险

日前，扬州正式启动城市居民医疗保险，至此，该市从政策上已将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城市居民全部纳入医疗保险。城市居民医疗保险覆盖范围包括老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民。老年居民是指无固定经济收入，女满50周岁、男满60周岁没有退休金或养老金的居民；特困居民是指持《扬州市城市居民最低生活保障救济金领取证》的城市低保人员，持有《特困职工证》的特困职工，持有《中华人民共和国残疾人证》残疾等级为1至2级的完全丧失劳动能力的重症残疾人员；未成年居民是指在该市市区幼儿园和在校（含各类职校、技校）的中、小学生；一般居民是指无用人单位、又无能力参加基本医疗保险，同时未参加养老保险的市区居民。在居民医疗保险基金的统筹上，老年居民每人每年按320元标准筹集，其中个人缴纳160元，政府补助160元；特困居民每人每年按320元标准筹集，其中个人缴纳30元，政府补助290元；已参加《扬州市区

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苏州职工医疗保险特殊药品待遇

一、范围对象享受市区职工医疗保险待遇，经特药治疗定点医院责任医师诊断符合特药使用适应症，持有社保经办机构发给的《江苏省医疗保险特药待遇证的人员。我省目前纳入医保基金支付范围的特药共以下三种：注射用曲妥珠单抗(赫*汀)、甲磺酸伊马替尼片(格*卫)、尼洛替尼胶囊(达*纳)。二、待遇标准1.职工医疗保险参保人员享受特药待遇的医疗年度，为每年4月1日至次年3月31日。每个医疗年度包括医保支付期和无偿供药期，其中：使用省规定数量药品的时间，列为医保支付期，相应特药费用由医保基金和参保人员共同承担;按规定使用药品生产企业或慈善合作机构无偿提供特药的时间，列为无偿供药期，相应特药费用医保基金和参保人员均不必支付。2.参保人员每个医疗年度纳入医保基金支付的特药数量，根据其所患疾病分别确定：（1）HER2阳性的乳腺癌患者，赫*汀不超过6盒(瓶);（2）慢性髓性白血病患者，格*卫不超过9盒，达*纳不超过3盒;

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苏州医疗保险报销比例究竟是怎么核算的

1、符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付，其中：在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用，按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用，按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。2、参保人员每次住院，起付标准以内的医疗费用由个人自负，也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。（1）参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定，市级及市级以上医院：在职职工(含灵活就业

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苏州大病医疗保险政策做了什么调整

为了给参加苏州医保的市民提供更好的服务，苏州大**疗保险政策不断调整。据了解，2016年苏州大**疗保险的补偿比例上升，最高能达到85%且报销额度上不封顶，同时苏州政策还规定，如果参保人自付的费用额度很高，达到高额医疗费用标准，便算是大病。补偿比例上不封顶针对苏州医疗费用总额越大，患者个人负担越重的现状，从解决参保人员实际困难出发，改变原来阶梯式分段补助的救助模式，按参保人员自负、自费医疗费用额度，采用按比例分段补偿办法。自负、自费越高、额度越高、补偿比例随之提高，补偿比例最高达85%，上不封顶。同时，对于因病新进入低保的人员的自费费用的补偿，可自认定低保之日起向前追溯6个月。高额医疗费用即算大病大病有不同的界定标准，而苏州推行大病保险，是按照费用来界定的。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病。至于什么才算“高额医疗”，国际上有一个通用概念——家庭灾难性

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