正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点:
①必须本人持卡(《社会劳动保障卡》)看病;
②必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊;
③需转诊的必须按规定办理相应手续。
全市二级及以下【居民医保首诊定点医疗机构】全部放开,参保居民无需选择,可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊,除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科医院不用参保居民办理转诊手续,可直接前往就诊(含住院)。
参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后,医保系统会自动按40%比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。
儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销?
学生儿童意外伤害发生的门诊费用,按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销,且无起付标准。如,某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害,发生的门诊医疗费用先行自付,后回所在街道申请零星报销。所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支付65%,个人支付35%。
另外,我们建议老师、家长在学生儿童发生人身意外伤害后,尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊,如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊,产生的医疗费用按规定零星报销。
怎样办理住院手续?
学生儿童除专科医院和首诊医院可直接办理住院外,还可在市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院直接办理住院手续,无需转诊;除此之外学生儿童入住其他三级医院需前往户籍所在街道办理医院转诊手续。如,某儿童三级医院最初选择的是省中医院,但因病情需要其想在省人民医院住院就诊,则其必须经所在街道劳动保障所修改定点医疗机构之后,方可前往省人民医院办理刷卡住院手续。
门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种,即要做到"三处告知"(挂号处、就诊医师处、门诊收费处),讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称,因"门诊大病"就诊,发票上注有"门诊大病"字样。
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青岛儿童社保如何报销?上海在线咨询 2022-08-12青岛儿童医疗保险报销比例 一、5000元以下部分 1.三级医疗机构报销20% 2.二级及以下医疗机构报销15%。 二、5000元至10000元部分 1.三级医疗机构报销10% 2.二级及以下医疗机构报销10%。 三、10000以上部分 不分医疗机构级别,统一报销10%。 注意事项:在一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策
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儿童医保卡2019年需要报销费用吗甘肃在线咨询 2022-10-24未成年医保费每年6月费缴交。2017年7月至2018年6月缴费标准为150元/年。若您参保时已办好银行代扣的,地税会于6月自行扣缴。
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少儿医保如何参保如何报销西藏在线咨询 2022-10-23参保:上学的在学校参保,学龄前的小孩由监护人到当地街道/镇/社区社保服务中心办理,需要提供小孩的户口簿、办理人的身份证、110元费用。报销:在可使用医保卡的医院门诊就诊时,在该医保年度内最初的累计300元费用是完全自费的,累计超过300元后,超过部分按照医院等级和可保销范围及药品分类综合计算报销金额,可报销部分直接扣除,不用付钱,自费或自负部分再自己出钱付费。