济南职工医疗保险报销比例是怎样的-法师兄

济南职工医疗保险报销比例是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:53:57 280 人看过

济南职工医疗保险报销比例

1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%;

2.10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%;

3.大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。

济南退休职工医保报销比例

1.起付标准以上、10000元以下部分，统筹基金负担85%，个人负担15%;

2.10000元以上至最高支付限额部分，统筹基金负担88%，个人负担12%。

济南退休职工医疗保险住院医疗费、门诊报销比例

一、退休职工医保报销比例

1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付88%，个人负担12%;

2.10000元—90000元：统筹基金支付91%，个人负担19%。

二、建国前工人医保报销比例

1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付93%，个人负担7%;

2.10000元—90000元：统筹基金支付96%，个人负担14%;

3.超过90000元的按大额医保处理。

三、大病医保报销比例

1.大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。

2.退休人员的统筹支付比例比在职人员高5%，相应的，退休人员的个人自付比例降低5%。在定点社区卫生服务机构住院的，统筹基金支付比例还可以再多5%。

备注：退休人员的统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点，个人负担比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点，个人负担比例降低五个百分点。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险的报销比例是怎样的

医疗保险报销比例就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。你可以考虑商业医疗保险作为补充。目前市场上的商业医疗保险产品琳琅满目，你对商业医疗保险的种类认识多少呢?商业医疗保险主要概括为以下5种类型。目前的商业医疗保险究竟有哪几大类险种，它们各自保哪些，不保哪些，投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括：1、普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定

2023-05-08

104人看过
医疗保险
职工医疗保险报销比例是多少？

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。一、职工医疗保险保险条件有什么？根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费

2023-04-10

379人看过
医疗保险
医疗保险报销比例是怎么样的

医疗报销有时间限制，应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在

2023-05-08

392人看过
医疗保险
职工基本医疗保险报销比例

一、职工医疗保险报销比例职工医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70％左右浮动。其报销的比例和多少与自身的检查和用药情况以及医疗等级等因素有关。就像Ａ类药品可以享受全报，Ｃ类就需要全部自负费用，而Ｂ类报80％，自负20％的比例。而且，不同地区由于经济状况不同，所报销的比例也会有一定的差距。建议大家登入当地的社保局进行详细了解。一般情况下，职工医疗保险报销非常简单，只需携带本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、清单、入／出院证等其它材料，到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。二、职工医疗保险报销流程在就医后，保险职工可以按照以下流程报销：住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。异地住院患者报销程序（一）申报结算资料异地住院报销请携带下列资料1、住院结帐发票（盖章）2、住院费用明细清

2023-04-05

194人看过

医疗保险
职工医疗保险门诊报销比例

职工医疗保险门诊报销比例有：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。一、2022年城镇职工医保住院报销比例是怎样的城镇职工主要是指在城市国营企业、机关单位工作的人员，其医疗保险主要采用的是公费医疗保险制度。首先，作为城镇职工，其医保住院报销比例较高；其次，广州市城镇职工住院的报销也会因医院级别的不同，医保住院报销比例也会有差异。最后，在职职工和退休职工的报销比例也会不同。在广州

2023-03-21

325人看过
医疗保险
城镇职工医疗保险报销比例是怎样计算的

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报

2023-05-04

262人看过