随州城镇基本医疗保险参保的单位须知-法师兄

随州城镇基本医疗保险参保的单位须知

来源：互联网时间： 2023-05-10 20:11:36 132 人看过

目前我国政府规定，城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，包括企业(国有企业、集体企业、外商企业、私营企业等)、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位。

职工医疗保险：

本市境内所有用人单位，包括各种类型企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业组织、

有雇工的个体工商户:

无雇工的个体工商户、城镇非全日制从业人员及其他灵活就业人员可以参加职工医疗保险。

居民医疗保险：

本市范围内在城镇就读的大、中专(技工)院校，中、小学校，幼儿园等各级各类公(民)办学校在校学生，18周岁以下城镇居民及年满18周岁以上的城镇非从业人员及城市规划区内失地农民。

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一、参保缴费在校学生儿童于每年9月份由所在学校(或托幼机构)统一办理参保缴费;2013年度筹资标准为每人每学年310元，其中个人缴纳30元，政府补助280元;低保家庭或重度残疾学生儿童个人不缴纳医疗保险费。温馨提示：参加城镇居民基本医疗保险前，先确认是否已参加政府其他形式医疗保险，请勿重复参保。二、医疗保险待遇期限学生儿童参加城镇居民基本医疗保险待遇期为2013年9月1日至2014年8月31日。三、医疗保险待遇规定(一)支付范围：参保学生儿童享受城镇居民基本医疗保险住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗待遇。(二)支付标准：参保学生儿童一个待遇年度内住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗，发生符合医保支付范围的医疗费用统筹基金最高支付11万元。住院统筹基金支付标准医院级别住院起付标准（元）起付标准以上至最高支付限额以下，统筹基金支付比例普通学生儿童低保重残学生儿童普通学生儿童低保重残学生儿童三

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在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部

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城镇职工基本医疗保险条例之基本医疗保险费征缴

第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记

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沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办事须知

一、办理条件：凡参加沈阳市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的人员。二、待遇范围1.除经批准纳入统筹基金支付范围内的门诊规定病种(特病)治疗以外的，符合规定的门诊医疗费用均可按照规定给予报销;2.参保人员在住院期间不得重复享受门诊统筹待遇;3.本门诊统筹指南不包括门诊统筹手术治疗病种。三、选择定点方式选择门诊统筹定点医疗机构可通过以下五种方式：1.参保人员可到市医保局及所属分局的门诊统筹窗口办理门诊统筹定点医疗机构的选定;2.参保人员可到沈阳市城镇职工、城镇居民门诊统筹定点医疗机构挂号窗口选定门诊统筹定点医疗机构;3.参保人员可拨打市医保局语音电话96856，按语音提示选定门诊统筹定点医疗机构;4.参保人员可通过市区内分布的医疗保险触摸屏选定门诊统筹定点医疗机构;5.参保人员可通过登陆市医保局网站()选定门诊统筹定点医疗机构。在门诊统筹定点医疗机构、市医保局及所属分局选择或者变更定点时，

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随州市职工医疗保险程序须知

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。3、非正规组织就业人员参保：非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。4、

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一、曲靖城镇职工基本医疗保险参保登记要办多久一个工作日。二、曲靖职工基本医疗保险参保登记设定依据1.《社会保险法》第六十一条：社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费。2.《社会保险法》第二十六条：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《关于印发〈安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见〉的通知》(皖政〔1999〕27号)规定:统筹地区医疗保险经办机构负责基本医疗保险基金的管理和支付。3.《社会保险法》第五十四条：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。三、曲靖职工基本医疗保险参保登记受理条件1、申请人所提交的申请材

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社会医疗保险内容有哪些社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、基本医疗保险和大额医疗救助所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术，它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。大额医疗救助：大额互助，普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用，普通门诊起付线是2000(相当于免赔额)，2000以上报50%，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用，报70%，最多10万。2、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上，根据自身的经济承受能力，本着自愿的

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