医疗保险不予支付的范围是什么-法师兄

医疗保险不予支付的范围是什么

来源：互联网时间： 2023-05-29 16:41:07 441 人看过

《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目是一些非临床诊疗必需，效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。具体范围是：

(1)服务项目类。①挂号费、病历工本费;②出诊费、点名手术附加费、特需医疗服务费、产科卫生费;③医院用的脸盆、口盅、药杯、生活用品费。

(2)非疾病诊疗项目类。①各种整容、美容、健美项目以及矫形及生理缺陷的手术、检查治疗费和器具。如治疗色素斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛症、单眼皮致双眼皮、脱痣、除皱、洁牙、牙列不整矫治等;②各种减肥、增肥、增高项目、戒毒费用;③各种健康体检;④各种预防服药、注射、疾病普查、保健的诊疗项目;⑤各种医疗咨询(心理咨询、保健咨询、婚育、性咨询)、医疗鉴定、精神病人司法鉴定的费用;⑥因打架斗殴、酗酒、违法犯罪、交通事故、医疗事故、故意自伤、自残所发生的医疗费用。

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基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。一、核磁共振医保报销吗核磁共振检查在医保范围之内，可以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、意外医疗社保报销吗不能。按照国家规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。三、职工医疗保险交多长时间能保险职工购买医疗保险后，

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1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。2、非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康检查、预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询及医疗鉴定费等。3、诊疗设备及医用材料类：（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目；（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。4、治疗项目类：（1）各类器官或组织移植的器管源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、生活服务项目和服务设施类：就（转）诊交通交

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（一）服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。（三）诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。（四）治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植3、近视眼矫形术4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗

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