定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险的差别有哪些-法师兄

定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险的差别有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 16:14:55 156 人看过

定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险

费用报销型医疗保险，与定额给付型医疗保险一样，同属于健康保险范畴，都是当被保险人患病之后，保险公司对其已经发生或将要发生的医疗费用的合理部分予以补偿，以期帮助被保险人的疾病得到及时治疗，健康状况得以改善。但二者也有明显区别。

(1)保险金给付方式不同。

①费用补偿型的保险金给付方式主要包括：在保险额度和责任范围内，对被保险人的医疗费用花多少补偿多少;如果被保险人从第三方处获得补偿，保险公司仅补偿其差额部分;若投保人向多家保险公司投保，各保险公司根据一定比例分摊。总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出。

②定额给付型的保险金给付方式主要是：被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病，并经指定的医疗机构确诊，保险公司将根据事先约定的保险金额给付，投保的保险金额高，则给付高;如果是向多家保险公司投保，每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付，而不是按照比例给付，这一点与费用补偿型医疗保险不同。

(2)保险金给付时问不同。

费用补偿型为事后补偿，即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额，在治疗行为结束后进行补偿，有一定滞后性。而定额给付型则是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额，无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔，有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

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