康复保险拒赔怎么处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-25 11:50:37 294 人看过

倘若保险公司未能予以理赔,您有权选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉反馈,亦可径直向当地人民法院提起诉讼。保险合同中若已明确规定了赔偿或给付保险金的期限,那么保险公司就应严格遵循这一条款,履行其赔偿或给付保险金的义务。若是因为保险公司未能按时履行相关义务,除了需支付保险金之外,还应对由此引发的被保险人受益人的损失承担赔偿责任。任何组织与个人均不得干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。下面为您介绍保险公司的具体理赔程序:1、在投保人提出赔偿申请后,保险公司相关责任人将会赴事发现场核实实际情况;2、紧接着,保险公司将会对投保人提供的相关资料进行详尽审查,以确定理赔义务是否正当合理;3、保险公司将继续定位并确定责任方;4、保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若达成有效协议,将在通常情况下在10个工作日内完成款项支付,否则将向投保人详细解释原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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