新型农村合作医疗如何报销-法师兄

新型农村合作医疗如何报销

来源：互联网时间： 2023-05-30 15:20:20 175 人看过

新型农村合作医疗报销要求：①医保手册(身份证复印件)②原始发票③出院证④诊断证明⑤病例复印件⑥费用清单⑦转诊治疗医院是新型农村合作医疗定点单位证明(加盖新型农村合作医疗专用公章)其中①由患者提供，其余由我院提供。

哪些项目不属于新型农村合作医疗报销范围：

1、在非定点医疗机构就医的;

2、因酗酒、打架斗殴、自我伤害、交通事故、医疗事故、工伤、他伤所发生的医药费用;

3、计划免疫保偿范围内的医药费用;

4、母婴保健和分娩范围内的医药费用;

5、非诊断所必须的检查费用;

6、自购药品、非诊疗性药品、保健药品，营养、健美所发生的药费;

7、《新型农村合作医疗基本用药目录》和《乡村医生基本用药目录》以外的药品费用;

8、挂号费、煎药费、住院伙食费、空调费、电视费、电炉费、电冰箱费、出诊费、救护车费、病历工本费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、特护费、包房费、损坏财物赔偿费等;

9、各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等;

10、各种预防、保健性诊疗项目;

11、各种医疗咨询、医疗鉴定;

12、安装义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

13、心脏起搏器、心脏瓣膜、冠状支架、人工关节等人体内置换的人工器官或人体内置放材料白内障人工晶体除外辅助性诊疗项目如磁疗、微波治疗等;

14、割狐臭、补兔唇、矫斜视、切多指(趾)、包皮环切、视力矫正、型腿及型腿矫正等生理缺陷治疗项目;

15、器官移植、输血发生的医疗费用以及血液类制品、蛋白类制品;

16、各种自用保健、按摩、检查、治疗的器械;

17、各种不育不孕症、性功能障碍的诊疗项目;

18、其他不适合合作医疗基金报销的项目

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新型农村合作医疗怎么报销

一、报销方式：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付，医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。二、报销范围：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。三、报销标准：(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元-2000元部分报销25%；2001元-5000

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农村新型合作医疗报销范围

一、农村新型合作医疗门诊补偿报销范围门诊补偿：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、农村新型合作医疗住院补偿报销范围住院补偿：1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200

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新型农村合作医疗报销手续

一、申请受理：1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。二、费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗

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新型农村合作医疗报销程序

（一）门诊报销：参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构直接报销。（二）区内住院：住院患者痊愈出院时，持《合作医疗证》、身份证或户口本、出院证明、住院医疗费用金额明细清单在定点医院即时报销。（三）区外、市外住院费用：出院后15日内持合作医疗证、身份证或户口本（原价及复印件）、病例复印件（加盖经治医院印章）、全额收费票据、诊断证明、医药费用清单到区新型合作医疗单位管理中心审核报销。（四）对加入商业保险的参合农民住院，要持《合作医疗证》、户口本或身份证、诊断证明、商业保单原件及复印件和医院收费票据原件及复印件到区新型农村合作医疗管理中心核准后，由住院定点医疗机构报免，并为商业部门提供相关手续。一、新型农村合作医疗的报销比例是怎样的（一）参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：1、在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25％报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。2、二级（含）以上

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农村新型合作医疗报销范围

一、农村新型合作医疗报销的范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销比例(一)新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。(二)新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000

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新型农村合作医疗报销范围

(一)参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。(二)下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围1、服务项目(1)挂号费(包括特需门诊、专家门诊挂号费)，门诊、住院病历工本费;(2)出诊费，自请会诊，外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗，手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费，高价病床费(超出最低床位费的费用)，家庭病床费;(3)就医、转诊交通费，救护车费;(4)伙食(营养)费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费等;(5)输血费(包括全血、成分血和血液制品);(6)《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》范围外的诊疗项目(包括新项目、

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