涂改病历致无法作事故鉴定患者依法维权
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-13 18:21:31 217 人看过

由于医院单方私自拆封、涂改病历的行为而导致医学会无法作出医疗事故鉴定,院方应当对患者的损伤承担主要赔偿责任。4月27日,九江市浔阳区人民法院审结了这起医疗纠纷案,判决院方赔偿患者8万元。

2007年8月16日,原告小美(化名)因怀孕37周到被告某私立医院作例行产前检查,B超显示系右枕后位晚期单活胎妊娠。当日下午小美即行剖宫产术娩出一活女婴,但术后却因子宫收缩乏力而出血不止,被告采取相应措施未果后请其他医院妇科主任前来会诊,经原告亲属同意后实行了子宫次全切术。次日,原告转其他医院治疗,经诊断为失血性出血,产后出血。双方在转院前将病历进行了封存并签字,交被告方保管。后原告申请进行医疗事故鉴定时,发现被告擅自拆封并涂改了病历。2007年11月,医学会因此原因下达了中止医疗事故技术鉴定通知书。2008年2月,原告伤情经司法鉴定中心评定为伤残7级。另在诉讼期间,经被告申请,法院委托医学会进行医疗事故鉴定,因原告对被告涂改的病历有异议,2008年7月,医学会下达了终止医疗事故技术鉴定通知书。

法院审理后认为,公民享有生命健康权。原告在被告处进行手术,双方已形成医疗服务关系,现因被告违反规定修改病历资料,导致双方争议的事实无法通过鉴定结论予以认定。根据举证责任倒置的原则,被告应承担举证不能的不利后果。被告违反规定涂改病历,应当认定其具有医疗过失行为,构成医疗事故,故被告对此应负主要赔偿责任。

据此,法院作出上述判决。

一、医疗纠纷的诉讼程序

(一)申请医疗事故鉴定

当事人可以向当地的医学会提出申请,当事人在提交相关材料后,医学会应该在45日内组织鉴定并得出鉴定结论。这就是采取下一步行动的依据,当然,如果对鉴定结论不服,可以申请上一级鉴定,但不能对鉴定委员会提起诉讼。

(二)收集相关证据

当事人可以将医院的就诊记录(病历、发票、病情证明、诊断报告、手术记录等等)作为证据固定下来。

(三)向法院提起诉讼

向法院提起诉讼需要以下材料:

(1)民事起诉状。民事起诉状可以委托相关专业人士起草,也可以自行草拟,百度文库里面也有很多的模版可以参考。

(2)原、被告身份信息。被告信息个人难以调取,可以委托律师进行查询。

(3)相关证据。医疗事故鉴定报告、医院就诊记录等等。

(四)开庭审理

一般分为以下几个阶段:开庭前准备;法庭调查阶段;法庭辩论阶段;最后陈诉阶段。

(五)判决

开庭后,法院会在审理期限内进行判决,向原、被告及代理人送达判决书。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月30日 05:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多病历相关文章
  • 病历篡改现象如何合法维权
    一、病历篡改现象如何合法维权病历篡改现象合法维权的方法是:患者及其家属可以与医疗机构协商,要求对方支付相关的赔偿费用,协商不一致的可以请求卫生部门调解,调解无法达成一致的话,可以向法院起诉等。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。二、病历的内容有哪些病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本,还包括C
    2023-12-25
    105人看过
  • 无故被辞依法维权
    用人单位在用工过程中时有发生随意将劳动者辞退的情形,大部分劳动者往往会选择默默离开,并不知晓自己还有法律赋予获得经济补偿等权利。5月9日,山西省农民工法律援助工作站(以下简称工作站)援助了这样一起案例,该案例旨在提醒广大劳动者通过依法维权将争取到法律赋予你的权益。杨某与王某均是山西省某煤矿食堂的工作人员。杨某于2001年10月来到食堂从事厨师工作,每月工资2400元;王某于2006年3月来到食堂从事服务员工作,每月工资850元。2010年10月,食堂因搬迁无故将二人辞退。二人虽然觉得单位做法不妥,但又感觉无处说理。带着疑问,他们来到工作站寻求援助。工作站冯峥律师热情接待了他们,在仔细了解案情之后,冯律师根据相关劳动法规定分析案情,告知当事人可以向用人单位主张权利,依法获得赔偿金。二人即委托工作站为他们提供法律援助。冯律师首先到工商部门查询档案得知,该食堂并非独立的法人单位,用人单位是山西省
    2023-06-09
    271人看过
  • 医疗纠纷鉴定:1/3病历被涂改或伪造
    在山东省医学会对近200起医疗纠纷进行鉴定的过程中发现,院方涂改甚至伪造病历现象较为普遍,1/3以上鉴定案例涉及到病历的真实性问题。医患双方对病历的争议给医疗鉴定工作带来了很大的困难。自2002年9月成立以来,省医疗事故技术鉴定办公室已组织了194例医疗事故技术鉴定,其中被鉴定为事故的有97例。省医学会有关人士告诉记者,从已鉴定的这些医疗纠纷来看,“病历纠纷”已成为医患双方在鉴定过程中争论的一个焦点。在医疗事故鉴定会上,对病历的真实性提出异议的患者也越来越多。这说明患者在越来越注重维权的同时,也反映出目前医务人员在病历书写方面的确存在诸多不规范的地方。“病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,在医疗事故鉴定中它起着重要作用,”省医疗事故技术鉴定办公室主任于群贤说,“如果进行严格的分析,前来进行鉴定的纠纷中每一本病历都存在漏洞,像病历记录不仔细、不翔实最
    2023-06-07
    416人看过
  • 涂改、伪造病历的处罚
    《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。病历涂改部分在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中是医患双方争论的焦点,判定其真实性对于判定责任至关重要。这里提到的涂改,是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性而违背客观事实所进行的涂抹、修改其目的是为了逃避责任,谋取不正当利益。这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。《医院工作制度》中规定上级医师可以审查修改下级医师记录的病历正常情况下医师因笔误或上级医师审查需对病历作出修改时,应保证原记录清楚、可辨认。修改时使用不同颜色(一般为红色)墨水书写,注明修改时间并签名。如遗漏重要内容需要补记时,医师应在发现后及时补记.位置与上次相关病程记录紧邻.注明补记时间并签名,也可以与上级医师同时签名。发生医疗事故争议后.医师不得再对病历进行修改。为了减少医疗事故争议中对病历涂改部分的质疑和争论,医疗
    2023-04-26
    493人看过
  • 患者有复印病历的权利
    时间:2010-04-16来源:未知作者:刘维娜点击:次患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
    2023-04-26
    382人看过
  • 精神病患者能否通过法律维权?
    未成年人、精神病人不能进行诉讼活动。根据相关法律的规定,八周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人,实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认,但是可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力相适应的民事法律行为。不满八周岁的未成年人为无民事行为能力人,由其法定代理人代理实施民事法律行为。不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人,实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认,但是可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人,由其法定代理人代理实施民事法律行为。犯组织未成年人进行违反治安管理活动罪被捕怎么办犯组织未成年人进行违反治安管理活动罪被捕,犯罪嫌疑人确实犯罪,应当如实供述,争取从宽处理。如果没有犯罪,据理力争查明案件后,司法机关会撤销案件。犯罪嫌疑人及其
    2023-07-16
    204人看过
  • 涂改病历差点误了工伤认定
    近日,江苏省苏州市吴江区人民法院判决维持了仲裁部门作出的工伤认定,同时对王某变造证据的行为作出了罚款800元的处罚。王某是吴江一家纺织公司的员工,前年的6月16日晚,王某在车间上班时被推车的推手刮伤左侧胸部,经当地卫生院诊治,伤情为肋骨骨折,胸腔积液。后王某向区人社局申请工伤认定,区人社局经审理后做出了工伤认定的决定。纺织公司不服仲裁决定,就向法院提起诉讼,要求撤销区人社局作出的工伤认定决定。纺织公司的依据是,根据门诊病历上的记录,王某受伤时间应当是6月15日,而根据该公司的考勤表,当日王某请假休息,6月16日才上班,因此发生伤害的时间不是上班时间,不符合工伤认定的要求。法院在审理过程中,发现王某提交的门诊病历确有变造的痕迹,原来王某发现,在其提供的6月17日的病历上,医生的记载为背部撞伤二天,据此推算,其受伤时间就为15日,他怕影响工伤认定,就将背部撞伤二天的二字擦掉了一笔,变造成了背部
    2023-06-07
    487人看过
  • 病历被篡改能做司法鉴定吗?
    按照谁主张、谁举证的原则,如果一方认为病历存在改动的可能,应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后,再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。一、医院篡改病历的方式有哪些具体表现?1、大范围修改。书写病历是医生的原始记录,不容易变动。确实需要改动的,需要修改人签名。如果医院在病历管理方面不正规,医务人员会采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。如变更诊断及治疗措施,任意修改病程等记录,必然会导致患方合理性怀疑。2、缺页、增页情况。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。目前医疗机构医务人员工作压力大,能够每天记录病人病程的较少。出现医疗纠纷时,医生大多补写病历。出于保护自身利益,对于不利于自己的记录,可能就会删除,尚未对病人进行检查的项目(如化验单等),医生可能编造。3、冒名签字。有处方权的医生才能签字。对于经治医生、实习医生的签
    2023-04-04
    495人看过
  • 医疗纠纷中患者病历的作用
    1、患者对于自己的病历,哪些是可以复印的?病历资料包括客观性病历资料和主观性病历资料。主观性病历资料是指医务人员在医疗活动过程中,对病人、治疗过程进行的观察分析而提出的诊断意见等的记录。而客观性病历资料就是其他了。我国目前的法律规定,病人可以复印客观性资料。《医疗事故处理条例》第10条第1款规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。《医疗机构病历管理规定》第15条规定:医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。《医疗机构病历管理规定》第1
    2023-04-16
    360人看过
  • 医疗事故鉴定患者
    医疗事故鉴定
    医疗事故鉴定,是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组,运用医学、法医学等科学知识和技术,对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。所以一个医疗事故的鉴定,至少需要以下步骤:(1)怀疑医疗事故时,至少要有不应有的损害结果出现,如患者的精神、身体出现不应有的损害或延误了病情导致病情加重或死亡。当出现超出预料的治疗情况,但是又得到弥补,没有留下不良后果时,一般不能认定为医疗事故,例如出现过敏性休克后病情得到控制,完全恢复到休克前的病情并没有留下后遗情况时,不能认为产生了不应有的损害结果;例如术后出血经再次手术止血,没有切除新的器官组织时,没有产生出血过多引起的不良情况时,也不认为产生了不应有的损害。(2)怀
    2023-03-12
    289人看过
  • 医疗纠纷鉴定患者隐瞒病历怎么办
    县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:该法中要求:医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。一、没有门诊病历能进行医学鉴定吗可以的,只要有证据就可以。1、医疗纠纷司法鉴定程序1)审查鉴定委托书、送检资料材料等;2)举行听证会;3)鉴定人进行鉴定,必要时组织专家讨论;4)出具鉴定文书。2、当事人可以参与的鉴定程序及权利1)当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料;2)当事人可以委托律师参加鉴定;3)当事人及其代理律师可以参加听证会;4)当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由;5)当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问;6)当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避;7)当事人及其
    2023-02-23
    184人看过
  • 违规涂改病历扣多少分
    法律综合知识
    一、违规涂改病历扣多少分涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发怔部门吊销其执业证书或者资格证书。病历涂改部分在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中是医患双方争论的焦点,判定其真实性对于判定责任至关重要。这里提到的涂改,是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性而违背客观事实所进行的涂抹、修改其目的是为了逃避责任,谋取不正当利益。这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。二、违规涂改病历如何起诉(一)原告起诉必须符合下列条件:1、原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;2、有明确的被告;3、有具体的诉讼请求和事实、理由;4、属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。(二)公民、法人或者其他组织向人民法院起诉,应当递交起诉状。起诉状应当
    2022-04-06
    311人看过
  • 医疗损害病历有无篡改鉴定
    一、医疗损害病历有无篡改鉴定按照谁主张、谁举证的原则,如果一方认为病历存在改动的可能,应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后,再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。所以如果当事人一方认为医院进行了病历篡改是可以向人民法院申请司法鉴定的。二、如何判断病历是否被篡改?1、电子病历的认定、保全虽然没有建立系统、可操作性的法律制度,但目前已经出现电子证据的司法鉴定。该鉴定可以复原每一条修改记录。如果病历核心部分,包含主诉、现病史、体格检查、诊断、处理等修改记录占病历核心部分全部的10%以上,足以改变其他医疗人员对疾病认知,笔者建议可以直接认定病历存在伪造、篡改的嫌疑。2、封存病历与电子病历不一致并不表明病历存在伪造、篡改如果不存在关键实质性部分的修改,如患者基本信息、既往史等,医方能给予合理性说明的,笔者建议能够确认病历真实性。如果涉及实质性的地方改动,那
    2021-09-01
    175人看过
  • 患者投诉医院伪造病历区卫生局答复患者不依
    眉山的佟女士因手术与眉山市某某医院发生医疗纠纷,随后她向东坡区卫生局举报该医院伪造病历,区卫生局经过调查给出的答复却令佟女士很是失望和气愤,称一定要找到相关部门要个说法。分娩住进医院医出一身伤痛2007年3月,家住眉山的佟女士因生产分娩住进了眉山市某某医院,在分娩时造成了严重的会阴撕伤,随后,眉山市某某医院医生对其进行了两次大的修补,几次小的清创治疗,但情况却越来越严重,最终导致了其目前大小便失禁。随后,佟女士通过到四川省医院、华西医院检查,得出的结论是会阴严重三度撕伤、会阴连合体缺损、肛门括约肌缺损、肛提肌断裂、直肠撕伤两厘米。看到结论,佟女士不寒而栗,自己明明是到眉山市某某医院分娩,现在却变成了这样?这以后日子如何过?投诉医院主管部门答复令她不解和家人商量后,佟女士决定运用法律武器维护自己的权利,但在其找到某某医院复印病历时,医院却一再推托,几经周折,医院终于将病历复印给她。回家一看,
    2023-06-05
    99人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 勿让病历成为患者的维权障碍
      吉林省在线咨询 2022-10-28
      一产妇在医院分娩,由于医生的误诊而导致了婴儿夭折,医院却买了一个婴儿赔给产妇。事后发生纠纷,产妇夫妇要把医院起诉到法庭,结果由于医院不提供病历,使得法院也无能为力。(《中国青年报》4月24日)从报道中我们很清楚地看到,问题的焦点主要集中在病历上,病历成了患者维权的最主要障碍。由于当前我国医疗纠纷所面临的法律现实所。对大部分医疗纠纷而言,打官司其实就是打病历——作为最重要的证据,病历直接决定官司成败
    • 医疗事故患者维权的时候一定要做好医疗事故鉴定或者司法鉴定的方式
      青海在线咨询 2022-05-06
      医院的医疗行为也很有可能存在很大的问题,因此在这个时候一定要做好维权的准备,首先要固定证据,当务之急是把患者的目前的住院病历封存和复印了,做证据保全,最好有律师及时参与封存,尽量不要给医院留足修改或伪造病历的时间。如果患方要维权,医院一般都会要求患方做医疗事故鉴定。作为医疗专业律师,不建议患方去做医疗事故鉴定,医疗事故鉴定委员会与医院同属于卫生系统,互相包庇的可能性比较大。建议做医疗过错的司法鉴定
    • 医院不给患者病历本,患者没有依据怎么报销?
      澳门在线咨询 2022-10-02
      你有要所花所有医药费的发票的权利,以此发票可以作为报销的依据。
    • 医院或者医生涂改、销毁病历怎么办?
      海南在线咨询 2022-11-02
      寻求卫生行政管理部门的帮助。及时通过专业律师找医疗专家分析论证,尽量避免其他证据的流失。
    • 复诊病历能否作为劳动能力鉴定依据?复诊病历是否可以作为鉴定依据
      广西在线咨询 2022-02-07
      复诊病历可以作为劳动能力鉴定依据之一。工伤职工劳动能力鉴定,由劳动能力鉴定委员会组织专家组,根据职工伤情,对照鉴定标准作出鉴定意见。鉴定中,专家组会根据工伤职工初诊病历、前后住院病历、复诊病历,结合现场诊断、即时检查,综合评定,提出鉴定意见。人力资源社会保障部、国家卫生计生委《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满(含劳动能