一、医院病例档案法律规定
根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,医院为保证档案病历客观、真实、完整,保护病人合法权益不受侵害,加强病历档案规范化管理,维护医务人员和医院的合法利益,制定如下规定:
病历档案管理
(一)门诊病历由病人本人负责保管
(二)各科室(病区)病历归档前,由各科室(病区)医护人员负责管理,各级医师应按《医疗机构病历管理规定》认真填写整理,由科室(病区)质控医师逐一复查,最后交科(病区)主任全面审阅,每份病历完善无误后再送交病案室。
(三)各科归档病案,由病案室严格验收。凡经审查属重要缺项,应通知科室(病区)至病案室修正,一周内未修改,则按审查评分情况计入科室(病区)归档病历质量分。
(四)由病案室负责集中管理住院病历档案,负责病历档案的整理、查核、登记、装订、计算机数据处理、病案信息质量审核和控制、档案上架和保管。任何科室(病区)或个人不得以任何理由拖延或拒绝出院病人的病历档案归档。
(五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿归档病历。使用归档病历者,不得擅自拆卸、破损、剪贴、损毁和复制病历档案。
(六)医院职工(包括进修医师、实习生、研究生)不得私自藏匿出院病人病历档案,不得将自己或亲属的病历档案携走放置家中据为已有。非本院医务人员不得直接在病区内翻阅或携走病历档案。
(七)因医疗活动和复印等需要携带住院病历离开临床科室(病区)时,应由该科室经管医师负责携带和保管住院病历。
(八)医院职工未经管理人员同意,不得擅自进入归档病历库房翻阅病历。
(九)病案管理部门和个人应严格执行有关规定,妥善保管病案,严防病案遗失,如果因遗失病案而引发医疗纠纷将由遗失科室和遗失者负主要责任。
二、病历档案保管期限是多久
病历档案保管期限是15年至30年。根据卫生部《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》规定:“住院病案原则上永久保存”。因此,大多数医院对病历档案保管期限的划分原则是:住院病案确定为保存,门诊病历确定为30年。满30年的病历档案经病案管理委员会鉴定后决定处理,有价值的继续保存,无价值的登记后予以销毁。
三、病历档案在哪里提取
病历档案在医院提取,当事人携带身份证件,到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表即可提取。主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等,然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员,工作人员将会查找,查找过程中会问什么时候出院、身份证号码等等,以确认查找的是正确的。如果本人去不了,代理人需持患者本人和代理人的身份证原件、代理证明才办理。
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医疗纠纷是指发生在医疗服务、医疗诊断、医疗保健、医疗美容、病历书写等具有合法资质的医疗企事业法人或机构与患者之间的纠纷。 对于医疗纠纷的处理,可由医患双方协商进行处理;可以申请人民调解委员会调解处理;可以申请行政调解;也可以向法院起诉;还可... 更多>
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病人档案在医院存放多长时间?西藏在线咨询 2022-12-141、对于门诊病历的保存期大于等于十五年,住院病历的保存期大于等于三十年。根据相关法律规定,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年,住院病历的保存期不得少于三十年。 2、法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》 第五十一条医疗机构的印章、银行户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同;使用两个以上名称的,应当与第一名称相同。 第五十二条医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度,采
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医院存档单的病例可以改的吗澳门在线咨询 2022-08-30首先,医院给的出院记录上,应该会有你当初入院时情况记录.病史属于主诉范围,出院记录上你没看到吗?其次,住院记录是不需要患者签名的,只有特殊检查或者治疗才需要经患者同意并签名.但住院志,也就是入院记录,你当时是可以复印的.再次,如果仅仅只有你自己说你没说过三年病史,没有其他证据,要求医院更改病历,医院的担心也是正常的.存档病历再更改的可能性很小.就医院更改病历一事,建议你先回家看看出院记录,如果上面
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医院病历有存档吗四川在线咨询 2022-07-20医院是都不给病案原件的,只能复印.盖章后和原件一样有法律效力.一般情况下医师是不会对病历做手脚的,如果有问题可以要求封存病历原件,一般是医务处管这个.也可以要求法院对病历进行鉴定看看有无修改.修改的往往有破绽的(如果你是要打官司的话)门诊病案保存15年以上,住院病案30年以上。
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医院病假条法院病假天数规定贵州在线咨询 2021-10-24医生可以根据患者的病情请病假,如果不是住院的患者,医院不会请一个月或半年的病假,只能请三天一次或七天一次的病假。 企业员工因病或非工伤需要停止工作医疗时,根据本人的实际工作年数和本公司的工作年数,给予3个月到24个月的医疗期 (一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。 (二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为
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医院怎样将病人的档案保存多少年?河北在线咨询 2022-11-121、对于门诊病历的保存期大于等于十五年,住院病历的保存期大于等于三十年。根据相关法律规定,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年,住院病历的保存期不得少于三十年。 2、法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》 第五十一条医疗机构的印章、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同;使用两个以上名称的,应当与第一名称相同。 第五十二条医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度,采取科学有