医疗保险报销比例是怎样的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 14:37:52 154 人看过

门诊报销比例

(1)如果我们是在村卫生室和村中心卫生室就诊就会得到60%的报销,每次就诊处方药是限额10元的,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)如果是在镇卫生院就诊,就会报销40%,每次就诊的各项检查费和手术费限额50,处方药费限额100元。

(3)如果是在二级医院就诊,就会报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)如果我们是在三级医院就诊,就会得到20%的报销,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院报销比例

(1)报销范围:

1.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2.如果是60岁以上老人在卫生院就诊,每天会补偿10元的治疗费和护理费,这个也是有限制的,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病报销比例

如果是大病的话,也会有不同的报销比例,如果医疗费在5000以上的话,就会分段报销的,比如说5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不属报销范围

1、没有到指定的医院去就诊,这样的话是不给与报销的。

2、门诊的治疗费、住院费、出诊费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、打架,自杀,车祸这些也是不予与报销的;

4、整容,矫正等这些也是不予与报销的。

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2025年03月09日 00:55
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