医疗报销时间周期
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-05 19:22:53 329 人看过

有句话说:“身体是革命的本钱”,因此,在社会保险中,我们通常最关心的是医疗险,那么,社保中的医疗险是怎样规定的?特别是医疗报销时间周期是怎样规定的呢?

社会医疗保险的定义:

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

社会医疗保险的报销时间规定:

职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算,超出的费用由参保人员个人现金支付。参保人员住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。未登记备案者,社保中心有权拒绝保险其医疗费,特殊情况除外。每月十五日至二十日,出院的参保人员凭医疗保险卡、住院诊断书、住院医疗收费收据到社保中心报销其医药费。申请门诊慢性病管理的职工应先到社保中心进行登记,待社保中心通知其进行医疗鉴定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月03日 07:32
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 工伤治疗期间医疗费用可以报销吗
    工伤治疗期间医疗费用只要符合规定均可报销邹先生问:今年5月29日,我在单位抬升降卷帘门时砸伤右手,已经被相关部门审核认定为工伤。治疗期间,因为一些原因,我将医药费分成两次交给单位报销。单位跟我说只能报销第一次提供的医药费单子,第二次拆线换药期间发生的部分医疗费就不能再报销了。按照《工伤保险条例》规定,对已参加工伤保险的用人单位职工,在治疗工伤期间发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,在工伤职工医疗终结后,其医疗费用均可按《工伤保险条例》的规定予以报销。此外,职工经治疗伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。根据鉴定伤残等级,在符合规定情况下可以申请相应的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。如果邹先生没有参保的话,市人力资源和社会保障局工伤生育处工作人员说,根据《工伤保险条例》规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用
    2023-05-30
    307人看过
  • 扬州医疗消费后报销时间限制
    每年7月1日到次年6月30日为一个医保结算年度,原则上在同一结算年度内发生的费用应在本年度内报销。因特殊情况未能在本年度及时报销的,最迟应在下一年度6月份之前报销,逾期一律自费。
    2023-12-14
    418人看过
  • 车险医疗费的报销时间是什么时候
    一、车险医疗费的报销时间是什么时候小额的费用对于承保的保险企业在时间方面会更快一些;但是例如一些非常高昂的医疗费用或者病情复杂的情况,是需要经过多个部门审核才能通过的,那么在时间理赔上过程会更长一些。但是根据以往数据统计,大致的时间会在2周之内给予赔偿金或者答复,消费者无需过于担心。根据新《保险法》规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。”据此,即便保险案子属于“情形复杂”,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。二、汽车保险的特点(1)保险标的出险率高。机动车辆属于交通工具,常态即是不停运动,所以很容易出现碰撞造成人身财产损失。而且由于早期行政许可程序不够完善,许多驾驶人员不具备基本的操作技术。交通设施及管理也在逐步完善中,机动车辆出险率高。(2)业务多,投保率高。正由于机
    2023-05-25
    477人看过
  • 医保卡停用期间医疗费能够报销吗
    医保卡停用期间医疗费可以报吗?一、“我的医疗保险停交了一个月,听说三个月内不能刷卡享受医保了,真有这样的规定吗?”近日,宁波余姚市民陈先生致电市民热线,“保险账户余额不足的时候,有关部门能恢复短信提醒的功能吗?”陈先生是下岗工人,之前预付了好几个月的医疗保险。几天前,他去银行交费,被告知账户里的钱被扣完,而且9月份的医疗保险“断档”了。“我以为只要补交9月份的就可以了,又听说医保卡的使用还要受牵连,至少停用两个月。”陈先生说,“万一停用的时候去看病,花的钱可以报销吗?”带着陈先生的疑问,记者咨询了余姚市人力资源和社会保障局的同志。对方告诉记者,一般情况下,银行会在每个月的5日之前扣费。一旦断交医疗保险,医保卡就不能用了,但会在补交的次月恢复使用。如果“断档”时间长达一年,参保对象不仅要补交,而且医保卡的功能要“冻结”6个月。二、“举个例子,陈先生刚补交了9月份的医疗保险,那么11月份开始,
    2023-05-09
    457人看过
  • 农村医疗报销有时间限制么,农村医疗报销的钱能取出来吗
    农村医疗报销有时间限制的,超过一年的时间是无法报销的。农村医疗报销的钱不能取出来,医保卡里的金额是用来看病、买药的,而取出来是违法违规的行为。一、农村医疗报销有时间限制么农村医疗报销有时间限制的,一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、农村医疗报销的钱能取出来吗农村医疗报销的钱不能取出来,不仅农村,任何医保卡中的医疗费不允许取,也取不出,更没有任何办法取出。医保卡
    2022-07-03
    370人看过
  • 医疗事故鉴定书制作周期有多长时间
    一、医疗事故鉴定书制作周期有多长时间医疗事故鉴定书一般45日可以做出,但实践中时间可能会稍微长一些。根据相关法律规定,鉴定机构应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。《医疗事故处理条例》第二十九条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。二、谁应当承担医疗事故鉴定费医疗事故鉴定费由谁支付,取决于该事故是否属于医疗事故。双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,那么双方可通过协商预缴鉴定费。鉴定完毕确认属于医疗事故的,医疗机构会支付鉴定费。鉴定过后确认不属于医疗事故的,那么由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付鉴定费。《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重
    2023-10-14
    238人看过
  • 医疗保险报销必须在什么时间内
    当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。一、关于医保报销的规定1、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。2、在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医
    2023-02-25
    246人看过
  • 周口市医疗保险报销不受理条例
    医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
    2023-05-30
    249人看过
  • 周口新型农村合作医疗怎么报销
    一、周口新型农村合作医疗怎么报销1、农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报
    2023-05-09
    79人看过
  • 羁押期间发生疾病医疗费报销吗
    羁押期间发生疾病,医疗费一般是可以进行报销的。只要在医保待遇期间,只要被羁押的人员没有中断参保,就可以报销。看守所应当配备必要的医疗器械和常用药品。《刑事诉讼法》第八十五条公安机关拘留人的时候,必须出示拘留证。拘留后,应当立即将被拘留人送看守所羁押,至迟不得超过二十四小时。除无法通知或者涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪通知可能有碍侦查的情形以外,应当在拘留后二十四小时以内,通知被拘留人的家属。有碍侦查的情形消失以后,应当立即通知被拘留人的家属。
    2024-05-02
    472人看过
  • 职工医疗保险交多长时间能报销,医保报销流程是什么
    一、职工医疗保险交多长时间能报销职工购买医疗保险后,出现伤病需要治疗的,符合基本医疗保险报销规定的,无论缴纳多长时间,都可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、医
    2024-01-08
    148人看过
  • 医疗事故上报后有时间期限吗?
    医疗事故上报后有解决期限。其中卫生行政部门关于医疗事故争议处理申请书的审查期限为10天。需要进行医疗事故技术鉴定的,卫生行政部门应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人。《医疗事故处理条例》第三十九条卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查,作出是否受理的决定。对符合本条例规定,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合本条例规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴定。
    2024-04-23
    227人看过
  • 成都社保医疗保险多长时间能报销
    一、成都社保医疗保险多久能报销成都市就医报销一般是30个工作日内到账的。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、成都医疗保险断交几个月有影响吗断交四个月则有影响,医疗保险从中断时到补缴时超过四个月则不能补缴,并且会影响住院医疗费报销,参保人员中断缴费后,需再次连续不间断缴费满12月之后,发生符合报销条件的费用统筹基金按规定支付。三、社保里的医疗保险有哪些内容1、普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保
    2023-05-26
    186人看过
  • 丰台退休人员医疗费报销时间缩短
    丰台退休人员医疗费报销时间缩短近日,丰台区劳动和社会保障局通过系列举措缩短退休人员医疗费报销的等候时间,应对医疗费报销高峰。目前,丰台医疗费报销高峰已基本结束。据丰台区劳动和社会保障局局长李岚介绍,丰台区进一步引导退休人员到社区交药费单据。丰台丰台退休人员医疗费报销时间缩短近日,丰台区劳动和社会保障局通过系列举措缩短退休人员医疗费报销的等候时间,应对医疗费报销高峰。目前,丰台医疗费报销高峰已基本结束。据丰台区劳动和社会保障局局长李岚介绍,丰台区进一步引导退休人员到社区交药费单据。丰台区现有264个社区,其中227个社区能够接收退休人员医疗费报销单据,从而分散集中报销压力,减少等候时间。同时改进完善报销程序、提高办事效率。此外,还对特殊人群采取上门或电话预约收取医疗费报销单据。各社保所制作了亲情提示卡,并在大厅设立了微笑服务窗口,对需要照顾的特殊人群开辟了绿色通道。今后,丰台区还将继续推进向
    2023-06-08
    123人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 工伤医疗费用怎么报销报销时间是什么时间
      贵州在线咨询 2022-08-24
      根据规定,用人单位必须在职工医疗终结后一年内办理职工工伤医疗费用报销手续。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。
    • 如何报销周口医疗保险
      内蒙古在线咨询 2022-08-13
      1﹑本地就医 参保人员确因病情需要住院治疗,持本人身份证﹑医保IC卡,到定点医疗机构医保科办理住院手续。出院时直接在定点医疗机构结算报销。 2﹑外诊就医 由具有转诊资格的定点医疗机构(周口市中心医院或周口市中医院)经治医师提出意见,经专家小组会诊,写出会诊记录,填写《周口市城镇职工医疗保险转诊转院审批表》,经相关科室主任和医院医保科签署意见,到所在单位盖章,持身份证原件及复印件两份,到市医保中心审
    • 医疗费上班时间受伤医疗费怎么报销
      安徽在线咨询 2022-09-02
      1、医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残
    • 医疗保险报销时间怎么规定的
      吉林省在线咨询 2021-10-28
      原则上,当年发生的医疗费必须在次年1月底前结清。报销范围:1。门诊报销:(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费10元,医院医生临时补液处方药费50元。(2)镇卫生院报销40%,每次检查费和手术费限额为50元,处方费限额为100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药
    • 医疗期间用医保卡支付可以报销吗
      安徽在线咨询 2022-10-19
      工伤用医保治疗是违法行为,涉嫌诈骗医疗保险基金。工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,参加了工伤保险的,从工伤保险基金支付;没有参加工伤保险的,由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用,由医疗保险基金治疗,通常是没有参加工伤保险的情形,是虚构非因工负伤的事实,把本来应由用人单位支付的医疗费用转嫁给医疗保险基金,是诈骗医疗保险基金的违法行为