一、医保统筹支付什么意思
医保统筹支付指的就是在统筹地区之内,用人单位给员工缴纳的医保保费当中,有一部分会划入到统筹账户里面。这个账户里面的钱可以用于参保人所发生的特殊门诊医疗费用,住院医疗费用等费用的报销。
一般来说医保统筹基金里面的钱是全体参保人员的,任何单位和个人都不能够私自挪用,实行的是专项储存以及专项专用。
与医保统筹账户所对应的就是个人账户,个人账户里面的钱主要是由员工自己交的以及企业交的一小部分。当员工在普通门诊以及定点医疗机构购置药品的时候,可以使用个人账户里面的钱。
二、医保统筹支付是谁的钱
医保统筹其实跟社会保险基金是一样的,主要是用来进行医疗费用的报销,这里面的钱是所有员工以及单位的钱,不过医保统筹账户里面的钱是由社会保险经办机构进行统一管理的,所以在用医保统筹支付的时候,并不会涉及到我们自己的钱。
医保统筹账户里面的钱可以用于社会医疗的报销,恶性肿瘤的报销,以及急诊抢救方面的费用报销。
三、医保统筹支付标准是什么
1、当参保人是在指定门诊就医点服务时间以外去就诊的,由于急诊的原因所在,可以根据相关的法定使用统筹基金支付。
2、对于参保人直接去到本镇社区卫生服务中心门诊,由于抢救所导致的基本医疗费用,根据相关的法定使用统筹基金支付。如果是直接去到法定外的医疗机构门诊进行抢救所发生的医疗费用再用统筹基金支付的时候,比例会降低10%。
3、经过指定门诊就医点就诊以后转诊到其他社区卫生服务中心的,根据相关的法定使用统筹基金支付,如果是转到市属定点专科医院本部门诊部就诊,统筹基金在支付的时候比例会降低10%。
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医保统筹基金支付起付标准香港在线咨询 2021-12-16医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。 以北京为例,根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担: (一)在三级医院发生的医疗费用: 1、起付标准至3万元的部分,统筹基
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医保能统筹支付吗黑龙江在线咨询 2021-10-25是的。统一支付是指用统一账户资金支付参加者的相关医疗费用的账户支付,即用参加者的医疗保险卡在药店和门诊的卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的 行为。有些地区统一一部分是即时结算,不需要投保人自己更换的地区是投保人自己更换后结算的。
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医院的统筹基金支付是什么意思西藏在线咨询 2021-12-16统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
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儿童医保统筹支付上限吉林省在线咨询 2021-12-14国家基本医疗保障中的城乡居民医疗保障,可以报销门诊、住院等医疗费用。其中门诊的报销比例为20%-60%,医院等级越高报销比例越小;住院的报销比例为60%-80%,受医院等级以及起付线的限制。