交通事故损害赔偿起诉状范本
交通事故赔偿民事起诉状
原告:__,性别,汉族,生于年月日,原在____公司工作
住址:____路____号室,电话:__________
被告:__,性别,汉族,____公司驾驶员
被告:____有限公司
法定代表人:__
住所:____路_______号邮编:___________电话:________
诉讼请求:
一、赔偿原告医疗费、交通费_________共计_______元;
二、赔偿原告车辆损失费_____元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
__年__月__日下午__时,当原告在上班途中,骑车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告__驾驶的车(牌号为沪__)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院,经门诊诊断,造成原告头部?底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据__)。原告又于__年__月__日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认__________________,属__级伤残(见证据__)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班....
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
____市____区人民法院
具状人:
日期:
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