少年儿童由于身体抵抗力弱,因此在成长过程中极易遭受疾病的侵害。而随着我国社会医疗保障制度的不断完善,现如今新生儿也可以参加社会医疗保险,即少儿医疗保险。因此,很多家庭都会考虑为孩子办理一份。但是,需要告诉大家的是,少儿医疗保险与商业少儿住院医疗保险是不同的,二者之间存在很多的区别。
少儿医疗保险和住院医疗保险的区别
据了解,少儿医疗保险和少儿住院医疗保险之间的区别,可以从四个方面来看。
一、保险属性
少儿医疗保险是一种社会保障制度,一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障,意外门诊报销等。
少儿住院医疗保险属于商业保险,是为少儿在保险期限因意外伤害或疾病而住院发生的医疗费用提供保障的保险产品。
二、报销范围
少儿医疗保险报销的前提是孩子产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。通常情况下,少儿医疗保险申请赔付时需提供相关住院材料及发票。
部分少儿住院医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司将只给付剩余部分。
三、保障程度
少儿医疗保险价格低廉,是孩子最基础的保障,但保障功能和覆盖范围都具有很多限制。少儿医疗保险能够报销的费用,在用药药品,诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。
少儿住院医疗保险的保险利益一般包括住院日额保险金和住院医疗保险金。
四、保险作用
少儿医疗保险只能为家长们提供最基本的、部分的儿童住院医疗费用。
少儿住院医疗保险是少儿医保的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。
不过,虽然少儿医疗保险和住院医疗保险之间有很多区别,但是二者并不冲突,反而互为补充。因此,建议家长们在为孩子规划医疗保障时,可以先参加少儿医疗保险,然后再通过商业医疗保险进行补充。
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