问下农村合作医疗在外地住院如何报销？-法师兄

问下农村合作医疗在外地住院如何报销？

来源：互联网时间： 2023-07-25 05:00:08 117 人看过

外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等，然后在当地的新农合进行信息登记。对于异地可报销的部分，可在异地报销，异地不能报销的部分，回参保地报销，参保地的新农合经办机构在接收完备资料后会如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医实行保底补偿。

农村合作医疗异地报销

依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台，在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

不过值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家（参保地）报销时大概需要的手续有：

1、住院病历

2、费用清单

3、住院发票

4、疾病诊断书

5、出院小结

6、身份证、户口本

7、合作医疗本（或证、卡）

8、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45％，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。一、农村合作医疗住院报销比例（1）乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85％。（2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70％。（3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55％。（4）省级（三级）定点医疗机构住院报销起

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携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。出院后，凭患者本人的身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。但是，单位必须是新农合定点医院，未到指定医院就医或者报销单填写不正确的及其它医疗费用不予报销；超过报销范的费用，不予报销。农村合作医疗住院报销比例新农合报销程序是参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单及本人身份证复印件或户籍证明缴至合管所，经审核后集中统一送交农保业务管理中心，经审核后报销。新农合报销比例如下：1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85％，起付线是200元。2、县级（二级医院）住院报销的比例是70％，起付线是500元。3、市级（三级医院）住院报销的比例是55％

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农合异地就医的报销流程如下：1、先到参保地的经办机构办理转诊备案手续；2、在医院就医，办理新农合住院手续；再住院接受治疗；3、携带医疗缴费单据、医保卡等材料去定点的医疗机构或社保经办机构结算相关费用。一、新农合异地报销需要的材料如下：1、患者身份证；2、两张一寸彩色照片；3、新农合医疗证；4、病历复印件；5、住院结算单费用清单；6、转诊备案手续。二、新农合不能异地报销的费用如下：1、门诊就诊的费用不予报销；2、就医时，新农合不予报销的费用，或是不合理的费用，无法报销；3、因为第三方的原因而导致的意外伤害，产生的住院医疗费用都不可报销。杭州医保异地就医报销怎么办对于杭州异地就医报销，规定有以下几点：如果是跨省，杭州的参保人员在办理长住外地手续之后，可以转外地就医点凭借本人社保卡，直接按医保的规定结算住院的一些费用。如果是在省内异地，可以在省或者市定点的医疗机构门诊进行就医。《中华人民共和国社

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B40306农村合作医疗报销是根据地方政策由各个地方制定具体的实施办法的，如一般北京的报销比例；一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、1000元（不含）以上10000元以下的，报销45％；3、10000元以上（不含）的，报销40％。四级残疾证住院报销多少残疾人医保与健全人一致，但有相应的补

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