综合医疗保险是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。
城镇居民医疗保险报销比例参考如下:
1、学生、儿童(18万元以下):
(1)三级医院报销比例为55%;
(2)二级比例为60%;
(3)一级比例为65%。
2、70周岁以上(10万元以下):
(1)三级医院报销比例为50%;
(2)二级医院报销比例为60%;
(3)一级医院报销比例为65%。
3、其他城镇居民(10万元以下):
(1)三级医院报销比例为50%;
(2)二级医院报销比例为55%;
(3)一级医院报销比例为60%。
居民医保的作用包括:
1、减轻经济负担,参保人患病尤其是一些重大疾病的时候,能一定程度减轻家庭的经济负担;
2、在一定程度上,让参保人可以更加安心的生活;
3、补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生;
4、完善社会保障体系,让没有能力或者没有资格买职工医保的居民,也可以有自己的医疗保障;
5、城乡居民医保最大的作用就是可以让参保人在生病之后进行报销,不管是门诊还是住院,都可以报销。
法律依据:《医疗机构管理条例》第六条
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况,制定本行政区域医疗机构设置规划。
机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,并纳入当地医疗机构的设置规划。
第七条
县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。
社保综合医疗保险的特征有哪些
(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,甚至只有一个总的保险金额给付限额,这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。
(2)保费高。由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。
(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险的发生。
(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看,主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看,有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见,综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障,因此,该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额,只有一个总的赔付限额。
-
医疗保险中的补充医疗保险中的补充医疗是什么意思?
258人看过
-
保证续保的医疗险是什么意思,个人医疗保险怎么交
245人看过
-
综合意外医疗险该怎么购买
209人看过
-
郑州医疗保险综合查询
244人看过
-
医疗保险是什么意思,个人医疗保险缴费比例是怎样的
380人看过
-
综合险有哪些意思
404人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险是什么意思河北在线咨询 2022-05-06医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生
-
普通医疗保险和城镇居民医疗保险是什么意思广东在线咨询 2022-11-101、城镇居民医疗保险个人缴费是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导。 2、居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
-
综合医疗保险和住院医疗保险的区别安徽在线咨询 2021-12-15住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
-
意外医疗保险不在意外医疗保险范围内的是什么意思呢浙江在线咨询 2022-04-16意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。如果被保险人被狗咬伤,而注射进口育苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注
-
城乡居民医疗保险中的“医疗保险”什么意思广西在线咨询 2021-11-07城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险外,所有城乡居民均可参加的城乡居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。