为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义(以下简称“疾病定义”)。
根据重大疾病保险的起源、发展和特点,本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。
适用范围
本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。
使用原则
保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。
重大疾病保险条款和配套宣传材料中,本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。
保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。
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保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 保险人根据法定或约定事由解除合同时,一般可不退还其已收取的保险费,并有权在其保... 更多>
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大病险的适用范围辽宁在线咨询 2022-11-25大病险是重大疾病险的简称,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》突出在六个方面进行了规范: 一是对重疾险产品中业务量较大的成年人最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范; 二是对重疾险产品涉及到的保险术语制定了行业标准; 三是对重疾险的相关除外责任
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重大疾病保险报销范围贵州在线咨询 2022-04-191、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的,各家保险公司可根据疾病发生调查增加,有30种,有最多到35种。 2、重大疾病保险不属于报销型医疗,是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。 3、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适,这三种保险都可以报销医疗费。
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大病保险有哪些适用范围西藏在线咨询 2021-12-30严重疾病保险是重大疾病保险的缩写,是指由保险公司处理的以恶性肿瘤、心肌梗死、脑出血等特定重大疾病为保险对象的商业保险行为。当被保险人患有上述疾病时,保险公司应当对所花费的医疗费用给予适当的补偿。那么,严重疾病保险的适用范围是什么呢?适用范围:本规范中的疾病定义是基于国内外成人重大疾病保险的发展和现代医学的进展。因此,本规范适用于保险期间主要为成人(18岁以上)的重大疾病保险。根据重大疾病保险的起源
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重大疾病保险的保障范围是什么?黑龙江在线咨询 2022-11-02在本合同有效期内,被保险人于本合同生效或复效之日起一百八十日以后初次发生、并经本指定或认可的医疗机构确诊患重大疾病时,本按保险单所载保险金额给付重大疾病保险金,本合同效力即行终止。在本合同有效期内,被保险人(一)因意外伤害而身故,或(二)于本合同生效或复效之日起一百八十日以后因疾病而身故时,本按保险单所载保险金额给付身故保险金,本合同效力即行终止。在本合同有效期内,被保险人(一)因意外伤害而致身体