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北京医保报销额度是什么样的，报销比例是什么样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-04 09:31:30 63 人看过

一、北京医保报销额度是什么样的

职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。

住院首次起付线1300元，再次650元，封顶好像是35万

居民医保：门诊起付线650元，封顶2000元

住院首次起付线1300元，再次650元，封顶17万

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

二、报销比例是什么样的

在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

(一)在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

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