深圳少儿医保门诊报销-法师兄

深圳少儿医保门诊报销

来源：互联网时间： 2023-05-09 10:05:04 124 人看过

一、深圳少儿医保门诊报销标准

(一)、门诊医疗费用

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

3、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

(二)、大病门诊费用

参保少儿可享受大病门诊待遇，最高报销比例达到90%。

门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩，连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月，医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。

二、报销流程

1、参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;

3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;

4、工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗机构
深圳少儿医保看病能报销多少钱

门诊待遇少儿及大学生参加基本医疗保险二档之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：◆(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。◆(二)属于基本医疗保险目录内诊单项疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。◆参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。◆由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。◆参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。大病门诊待遇参保少儿及大学生有下列情形之一的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大

2023-05-08

311人看过
医疗机构
2023年深圳少儿医保门诊待遇标准是特殊的

门诊待遇少儿参加基本医疗保险二档之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。(二)属于基本医疗保险目录内诊单项疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

2023-05-09

474人看过
医疗保险
深圳医保报销

【摘要】深圳市民申请医保报销可以在一定程度上减轻他们的经济负担。那么，深圳医保怎么报销?市民需要携带住院费用结算单、收据原件和出院诊断证明等材料去到社会保险基金管理局申请办理报销业务。报销材料个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销地址深圳市社会保险基金管理局地址：福田区彩田南路2038号海天大厦电

2023-05-08

67人看过
独生子女
深圳少儿医保的报销标准是什么

参保对象包括以下两种情况的未满18周岁少年儿童：1、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。2、未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。保障范围1、住院2、大病门诊住院保障指，少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用大病：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)器官移植范围包括：肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。保费：每人每年150元，其中少儿家庭缴纳75元，财政补助75元。报销标准住院起付标准：市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。大病门诊费用，不实行起付线制度。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在

2023-05-08

416人看过

医疗机构
城镇医保门诊报销多少

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，

2023-03-01

109人看过
医疗机构
深圳少儿医保报销范围和比例是多少

深圳少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊，报销比例分别按照不同的看病情况而不同，至少在60%以上。报销条件1、参保少儿就医发生的门诊医疗费用有下列情形的，由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销：(一)经结算医院同意转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用;(二)因工外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的门诊医疗费用;(三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障、社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。2、参保少儿发生的住院医疗费用有下列情形的，由本人先行支付后凭有关单据和资料到就诊的医疗机构申请审核报销：(一)经医院同意，住院时凭医生处方在院外购买基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的药品;(二)经医院同意，住院时在院外进行基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的诊疗项目;(三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。报销范围门诊待

2023-05-08

399人看过