邢台市工伤保险待遇审核流程-法师兄

邢台市工伤保险待遇审核流程

来源：互联网时间： 2023-07-07 10:45:08 117 人看过

事项名称：工伤保险待遇审核

管辖范围：市本级参加工伤保险、并按时缴纳工伤保险费单位的工伤职工

政策依据：《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》、《邢台市工伤保险实施细则》

申报条件：工伤职工

申报材料：工伤保险待遇申领表，医疗费收据，管理处方，各种工伤保险待遇审批表，事故伤害报告，工伤认定表

办理程序：工伤保险处审核，主管局长签批，劳动保障基金中心拨付待遇

办理权限：10000元以内，工伤保险处审批，10000元以上的，主管局长审批；50000元以上的，局长审批

办结时限：手续齐全的3日内办结，不能当时办结的，办结后电话告知当事人

承办部门：邢台市工伤保险处

经办地址：邢台市劳动保障中心四楼（中兴东大街115号）电话：3690261

附件：流程图

工伤保险待遇索赔偿程序是什么？

1、单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。

2、工伤认定，用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。

3、工伤劳动能力鉴定，劳动能力鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。

4、赔偿，工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的，则依据标准与用人单位协商解决。如果与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。

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（1）申报工伤定期待遇和一次性待遇时，应填写《工伤人员伤残津贴、护理费申领表》、《工伤人员一次性待遇申领表》，提供工伤人员身份证及其复印件、《工伤性质认定通知书》、《职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》及工伤事故备案材料和劳动鉴定资料。（2）申报工亡人员待遇的应提供死亡证明、火化证，要求供养亲属抚恤待遇的应填写《工亡人员供养亲属定期抚恤金申领表》，提供工亡人员与供养亲属的关系证明和无生活来源证明、供养亲属户口本、身份证及其复印件。（3）申报工伤医疗费用结算时，填写《工伤医疗费用拨付表》，提供《工伤性质认定通知书》、住院证明、复式处方、住院费用结算清单和有效收费票据，其中转诊转院发生的治疗费用，还应提供《工伤人员转诊转院申请表》；旧伤复发和工伤康复治疗的，应提供《工伤人员旧伤复发治疗申请表》或《工伤人员康复治疗申请表》，提供《职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》复印件，按社保机构审定的治疗方案发

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1.被认定为工伤的职工申请医疗待遇或伤残待遇时应提交以下材料：（1）工伤认定文件（2）劳动能力鉴定结论；（3）工伤职工提出的工伤待遇申请书；（4）医疗费原始发票；（5）医院的长期和临时医嘱单；（6）医院的每日清单；（7）医院诊断证明书；（8）医院的出院证明；（9）工伤职工的身份证复印件；（10）属交通事故的须提供道路交通事故责任认定书和损害赔偿调解书；2、工亡职工供养亲属享受工伤保险待遇时应提交以下材料：（1）《工伤认定通知书》；（2）单位出具的《工伤报告》；（3）证明人出具的证明人材料；（4）工亡职工家属提出的待遇申请书；（5）《死亡证明》及《火化证明》；（6）供养人的身份证和户口薄复印件；（7）工亡职工的人事档案；（8）属交通事故的须提供道路交通事故责任认定书和损害赔偿调解书;3.转诊住院、康复、旧伤复发治疗的，提供以上资料的同时，还需提供经同意的《工伤职工转诊转院申请表》或《工伤职工

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（一）工伤人员医疗（康复）待遇申报办理程序1.申报范围经劳动保障行政部门认定为工伤的参保单位职工，在门（急）诊及外地就医发生的医疗费用。2.报送材料（1）工伤认定通知书；（2）工伤职工的住院收费专用票据原件、住院费用总清单、在外治疗的提供住院完整病历复印件、诊断证明原件；（3）门诊收费专用票据原件及相关处方底联、门诊病历记录、诊疗记录；（4）因交通事故发生的工伤医疗费用，应同时提供交警部门的责任认定书和赔偿调解书或法院裁决书；（5）转诊、转院、康复、旧伤复发治疗的，还须提供经同意的《工作职工转诊转院申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发申请表》；（6）需配置或更换辅助器具的，须提供经同意的《工伤职工配置辅助器具申请表》、相关费用票据原件；（7）《工伤职工医疗费报销审批单》。3.办理程序（1）工伤职工医疗终结或配置辅助器具后，参保单位携带第2项规定的材料送市社保中心；（2）市社

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一、工伤保险待遇项目1、工伤医疗费2、康复性治疗费用3、一次性伤残补助金4、伤残津贴5、生活护理费6、辅助器具安装配置费7、丧葬费8、一次性工亡补助金9、供养亲属抚恤金二、携带资料1、居民《身份证》或《户口簿》；2、工伤认定结论通知书；3、已通过资格核定的《工伤保险待遇申领表》；4、工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单和出院记录单；5、首诊病历本和医疗（职业病）诊断证明书；6、公安部门出具的道路交通事故责任认定书和赔偿书；7、同一工伤事故兼有民事赔偿的其他材料；8、经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；9、劳动能力鉴定结论；10、经核定的《配置辅助器具申请表》；11、工亡职工档案；12、工亡职工供养亲属身份及供养关系公正材料或其他证明材料——居民户口簿或公安部门出具的有关证明；13、由村委或街道、乡镇政府出具的目前无任何收入，依靠因工死亡人员生前提供生活来源的证明；14、因工死亡人员供养亲属

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事项名称：工伤保险待遇审核管辖范围：在市本级参加工伤保险、并按时缴纳工伤保险费单位的工伤职工政策依据：《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》申报条件：工伤职工申报材料：工伤保险待遇支付结算表，医疗费收据，处方，各种工伤保险待遇审批表，工伤快报表，工伤认定表办理程序：工伤保险科审核，财务科复核，主管局长签批，财务科拨付待遇办理权限：5000元以内，工伤保险科审批，财务科审核后办理；5000至20000元，主管局长审批；20000元以上的，报主管局长审核，局长审批办结时限：手续齐全的3日内办结，不能当时办结的，办结后电话通知当事人承办部门：承德市清风西街17号，社会保险局工伤保险科、财务科，联系电话：20346172020661

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