职工医保可以跨省看病报销吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-24 16:31:19 383 人看过

异地就医可以简单定义为,参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

目前可以享受异地就医福利的有四类人群:

一是,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二是,在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三是,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四是,异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

一、异地参加医保本地医保要注销吗

异地参加医保本地医保不需要注销。

而是应该是办理转移衔接手续。全国联网,只是异地报销费率不同。职工离开本市,到其他地区就业的,先由缴费单位或本人携带本人身份证、养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等有关材料至本市社保中心服务大厅申请,清算医疗保险个人账户后,打印《基本养老保险参保缴费凭证》。

异地医保办理流程如下:

1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;

2、本人书面申请;

3、长住异地的证明;

4、除急诊外,未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付;

5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

二、异地就医报销流程?

在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。参保人持社保卡到定点医院办理入院登记,出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月14日 05:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 医保要怎么报销,跨省能报吗
    医疗保险可以跨省报销。符合跨省医疗保险报销条件的,可以异地报销。目前,全国所有省份和统筹地区均已接入国家异地医疗结算系统并联网运行,覆盖所有参加基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的人员;符合要求的省内和跨省住院费用可以直接结算。跨省医保报销比例是多少一、异地医保报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销二、异地医保报销申报原因1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医4、一些企业在外承包工程或在外地设立
    2023-08-08
    140人看过
  • 医保在跨省就医中是否可以累加报销?
    医保可以跨省累计的。首先要在原参保地办理医保关系注销手续,然后由本人向市社保中心提出医保关系转移申请,凭转出地经办机构出具的参保(合)凭证以及原参保地医保缴费凭证,填写所在省份的医疗保险关系转移申请表,到市社保基金结算中心办理医保关系和个人账户转移手续。跨省医保异地看病的报销比例报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2023-07-02
    322人看过
  • 转到外省看病医保的报销手续
    转到外省看病医保异地报销比例一、门急诊大额医疗补助报销比例1.最高额度:5500元;2.起付线:800元(在职)、700元(60周岁—70周岁)、600元(70周岁以上);3.报销比例:三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%。二、住院医保异地报销比例1.起付线:1700元(三级医院)、1100元(二级医院)、800元(三级医院);2.报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。三、大额医疗救助异地报销比例最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。转到外地看病医保异地报销流程一、医保异地报销材料1.本人社会保障卡(银行账户已激活)、发票原件、出院小结或出院记录、加盖医院公章的费用清单原
    2023-05-30
    376人看过
  • 医院看病挂号费可以报销吗
    挂号费不能报销,能报销的是诊疗费,你看清楚一般三甲医院诊疗费是4元。进入已上传费用录入,然后“新增”,在诊疗费用项目前打对勾,会叫你选择医院等级,选完数下你有几张票据,写几张,它自动会计算出合计费用。和单据分开录入,诊疗费用不用一张一张录入,是一次录入的。挂号费是病人就医时在第一时间就需要交纳的费用,是医生智力劳动的报酬。2017年4月8日零时起,北京市医药分开综合改革同城同步实施。全市3600余家医疗机构,全部取消挂号费、诊疗费,设置医事服务费。据市卫生计生委有关负责人介绍,此次医药分开综合改革将改善医疗服务,提升人民群众看病就医获得感作为一项重要内容。从群众预约挂号开始,到知名专家团队服务,优化诊疗程序,改善服务设施,再到推送诊疗结果信息,加强营养配餐,直至患者康复回归社区和家庭都进行了设计和安排。各区及各医疗机构将制定更为细致具体的改善医疗服务举措并同步推出。此次改革坚持三医联动。在
    2023-06-21
    356人看过
  • 职工医保省内就医都能报销吗
    一、职工医保省内就医都能报销吗职工医保在省内就医时,通常能够享受到相应的报销待遇。然而,具体的报销范围和比例可能因地区和政策差异而有所不同。1.一般来说,只要是在医保定点医疗机构就医,且符合医保政策的医疗费用,职工医保都能提供一定的报销。2.但需要注意的是,不同的医疗项目和药品可能有不同的报销比例和限制,因此在实际就医时,建议职工仔细了解当地的医保政策,以便更好地享受医保待遇。二、异地医保报销条件异地医保报销通常需要满足一定的条件。1.参保人员需要已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续。这意味着,如果职工因为工作、学习等原因需要长期在外地居住,那么他们需要事先向医保部门办理相关的备案手续。2.对于省级参保人员,如果经过备案同意转往北京、上海等医保定点医疗机构就医,他们发生的医疗费用也可以申请异地报销。这些条件确保了只有符合规定的人员才能享受异地医保报销待遇,从而避免了资源
    2024-07-31
    349人看过
  • 2022年跨省就医医保怎么报销
    一、2022年医保跨省报销范围异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1、门(急)诊大额医疗补助:最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。3、大额医疗
    2023-04-02
    446人看过
  • 职工医保是否跨省交
    法律综合知识
    城镇职工医保可在异地灵活缴费,而城乡医保则仅限于户籍所在地办理。首先来看城镇员工医疗保险:此类医保主要面向城镇在岗职工及自由职业者等群体。在具体操作上,在职员工需采取单位与个人共同出资的形式缴纳,且缴费年限可持续计算直至达到退休年龄时,方可终身享受基本医保福利。然而需要注意的是,城镇员工医疗保险通常必须在从业单位注册地办理缴存业务;一旦离职之后,申请人可以个人身份在原注册地续保,但若离开原有就业地点,转至其他城市或回到故乡,就务必申请办理缴费关联转移手续,并在新定居地重新办理缴费事宜。其次是城镇居民医疗保险:该类医保主要面向城镇居民,其门槛在于只能在户口所在地购买(包括大中专院校的在校生)。参保形式为国家补贴加个人缴费,实行年度制,无须连续缴费。一旦脱离户口所在地,多数情况下在外地无法进行此项购买行为。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本
    2024-05-09
    146人看过
  • 跨省的新农合可以报销吗
    新型农村合作医疗异地报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。门诊报销普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
    2024-04-16
    62人看过
  • 社会保障卡跨省住院可以报销吗
    社会保障卡跨省住院报销条件要求在居住地选择定点医院,由居住地的医疗保险经办机构确认盖章,返回参保地医疗保险经办机构备案,因病住院时,必须在入院5日内向参保地医疗保险经办机构申报;符合急救、抢救原则的疾病,在非定点医院住院的人员,必须在5个工作日之内向参保地医疗保险经办机构办理住院申报。社会保障卡跨省住院报销比例以中国的重庆为例,医保卡跨省联网结算。明年将就实际操作和贵州、海南、四川三省进行衔接,争取实现在外地看病也能刷社保卡。重庆市将推进城乡社保体系建设。其中,城城镇职工医保住院报销比例上调至82%,城乡居民医保报销比例上调至75%。东莞社会保障卡跨省住院报销也可以实施,东莞社保缴费在全省、全国都属于偏低水平。东莞市医疗保险参保人可在广州、深圳及惠州共30家医院办理跨统筹地区异地就医医疗费用现场结算,但是跨省结算有待医保结算系统全国联网方可实现。社会保障卡跨省住院报销所需材料(1)身份证或
    2023-05-09
    197人看过
  • 民法典生育保险可以跨省报销吗
    一、生育保险可以跨省报销吗可以。异地生育者需要办理相关手续,手续可能颇为复杂,但是不会影响我们享受一样的生育保险待遇。二、生育保险办理的流程1.在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;3.等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;4.办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;5.女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;6.等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;7.在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、
    2023-05-14
    144人看过
  • 公费医疗跨省能报销吗
    一、公费医疗跨省能报销吗费医疗能异地就医,需要由指定的医疗机构出具证明,并须经当地卫生部门审查批准。法律依据:《国务院批转卫生部 财政部关于享受公费医疗的国家工作人员到外地就医路费问题的报告的通知》凡享受公费医疗的国家工作人员,因病在指定的医疗机构不能治疗,需转院治疗时,应该尽先转到当地高一级的医疗机构治疗,一般不应转到外地。 国家工作人员因病必须转到外地治疗时,凡在本省、自治区、直辖市范围内转地治疗的, 应由指定的医疗机构出具证明,并须经当地卫生部门审查批准;凡转到别的省、自治区、直辖市治疗的,须经各该省、自治区、直辖市卫生厅(局)审查批准。并事先与转往的医院联系妥当,取得同意后,方能介绍转院治疗。没有经联系同意的,不要让病人直接前往。二、医保能不能异地报销(一)、一般不能跨地区使用;(二)、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具
    2023-03-21
    437人看过
  • 职工医保个人账户拟可用于家人,医保看病如何报销
    一、职工医保个人账户拟可用于家人,医保看病如何报销8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。根据征求意见稿,个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。二、医保看病如何报销凭社保卡去医院或者社区门诊看病:1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
    2023-06-07
    280人看过
  • 大学生医保可以跨省吗
    法律综合知识
    大学生医保可以跨省。大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,需要住院治疗或门诊大病就诊的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭单据报销。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    2022-10-08
    453人看过
  • 去医院看牙齿医保可以报销吗
    在我国,医疗保险的参保者享有看牙就医的权益,他们可凭医保卡至所投保地区的指定医院或诊所进行挂号,然后前往口腔诊疗部门进行牙科治疗。值得注意的是,对于补牙过程中所产生的各类费用,只要其属于医疗保险基金负责报销的范畴之内,就能够获得相应的补偿。然而,镶牙及种植牙这样的牙科项目被视为医疗美容服务,并不在医疗保险的保障范围内,无法进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-03
    204人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 跨省生孩子医保可以报销吗
      内蒙古在线咨询 2024-03-21
      跨省生孩子医保可以报销,具体如下:1、要明确当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的;2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销;3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用;4、社保的报销是按比例进行的,一般在20到85%左右浮动。
    • 医疗保险网点看病我可以省内报销吗
      河南在线咨询 2022-10-23
      暂时不可以,除非大病转诊可以象征性报个1/3费用
    • 医保报销能跨省吗
      福建在线咨询 2023-06-10
      《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。由此可以预见,随着《社会保险法》及其配套细则的实施,看病人只要直接拿着医保卡在所在地看病就成了,哪些是自己支付的,哪些可以报销的,直接就用社保基金结算了。此外,《社会保险法》规定
    • 医保看病本月报销可以报销下个月吗?
      山西在线咨询 2022-10-23
      正常来说报销不了,月底购买,第二个月才生效。
    • 你好,问一下医保在外省看病可以报销吗
      天津在线咨询 2024-09-30
      办理跨省异地就医备案,省外看病医保可以报销。 在微信里搜索“国务院客户端”小程序,在里面搜索“跨省异地就医备案”,选择“快速备案”,按照要求填写好各项信息就可以了。 备案提交之后,等查询到备案结果就可以带着社保卡直接去外地看病了。 在此期间你可以在小程序查询到最新备案进度。 可以办理异地就医的人员有: (1)异地安置退休人员。指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员 (2)异地长期居住人员。指异