一、摔骨折医保能不能报销
1、摔骨折医保可以报销。医保不可以报销的情况如下:
(1)当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;
(2)当事人已经由第三人负担了报销金额的情况;
(3)当事人应该由公共卫生负担报销的情况;
(4)当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、医保报销的证件有哪些
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
自己摔骨折医保报销吗
自己摔骨折医保报不报销,需视情况而定:
1、如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销;
2、如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿;
3、如果是自身原因导致摔骨折,则医保可以报销。
一、医疗保险包括的内容如下:
1、普通医疗保险。能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;
2、意外伤害医疗保险。主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费;
3、住院医疗保险。被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。
二、办理医疗保险的流程如下:
1、准备申报材料;
2、去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交;
3、工作人员对提供的资料进行审核,并开具缴费单据;
4、根据缴费单据上面的银行信息交保险;
5、凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡。
总之,如果是因为工伤导致的骨折,需要由工伤保险进行报销,不由医保报销。如果是自身原因导致摔骨折,则医保可以报销。当事人办理医保时,可以去户口所在地的养老保险机构进行办理。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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骨折了是不是医保能报销湖南在线咨询 2021-08-11骨折医保给报销吗要视具体情况来定。如果是工伤、第三人造成的、在境外诊治的、应由公共卫生负担的,医保不报销;除上述情形外,骨折的医保可以报销。
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自己摔骨折医保报销吗辽宁在线咨询 2022-05-30根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况: 1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况; 2、已经由第三人负担了报销金额的情况; 3、应该由公共卫生负担报销的情况; 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
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自己摔骨折医保报销比例山东在线咨询 2021-12-17自己摔骨折的,医保报销比例应当按照具体情况进行确定。我国的医疗保险有职工医疗保险、农村医疗保险和城镇医疗保险,每一种医疗保险的保险比例都是不一样的,因骨折而进行医疗报销的,必须根据具体的情况确定报销比例,不同的医疗保险,以及不同地区,所报销的比例也是不同的,当事人应当去当地的社保局进行询问。
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自己买的社保卡,坐车途中摔骨折能不能报销天津在线咨询 2022-10-02丢失医疗费报销方法是带上到发卡行去补办一张,然后带上身份证,医保卡,就医证明,药费清单到医保中心办理报销手续。一、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,:单位8%,个人2%。二、包括:养老、医疗、、失业、等。
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自己摔骨折可不可以申请医保报销天津在线咨询 2023-07-26可以报销的,无论是个人生病还是遭受意外都是可以通过医保进行报销的。但是一定要注意就诊的医院和报销的范围,医保只报销定点医院和医保目录内的内容,能报销的费用比较有限。