交通事故失嗅觉却遭保险理赔遭拒-法师兄

交通事故失嗅觉却遭保险理赔遭拒

来源：互联网时间： 2023-04-23 17:31:19 108 人看过

在一次交通事故中失去嗅觉的司机王先生，以为上了人身保险就可以获得赔偿，结果被保险公司拒绝，为此他起诉到法院。记者昨天从丰台法院获悉，王先生伤残程度不符合保险公司伤残赔偿标准，遂驳回他的诉求。

2003年1月29日，王先生与保险公司签订了吉祥卡保险单，并交纳了100元保险费，保险期限1年。2003年8月2日，王先生因交通事故受伤，后交通队出具《道路交通事故伤残评定书》，评定结果为王先生颅脑损伤后，精神状态及智能检查为边缘智力;双眼主观视力接近正常视力，电生理检查基本正常;嗅觉丧失。伤残赔偿指数为10%。

王先生为此向保险公司提出理赔，但遭到拒赔。

保险公司认为，王先生的残疾程度不构成赔偿条件。因为《道路交通事故伤残评定书》的伤残赔偿指数与该保险公司残疾保险赔付标准不是同一标准，且王先生没有按保险合同约定在保险公司认可的医院进行伤残鉴定，所以不能赔偿。

诉讼中，保险公司还申请对王先生的伤残程度是否符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的有关规定进行鉴定，经法院委托相关部门鉴定，结果王先生的伤残情况不符合此规定。

法院据此认为，由于保险单上已对被保险人伤残的评定医院有明确约定，而王先生在发生保险事故后，未到该医院鉴定。而其提供的《道路交通事故伤残评定书》中的伤残评定系数，不能作为保险赔偿的依据;且经过重新鉴定后王先生不符合保险赔偿条件，法院最后决定驳回他的诉求。

判决后，王先生不服并提出上诉。目前，此案正在二审当中。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险理赔相关文章

保险公司
交通事故发生后未及时通知保险公司遭拒赔如何处理

一般情况下，投保人在发生交通事故之后，应当及时报警并由公安机关交通管理部门对事故进行处理。同时投保人还应及时通知保险人(即保险公司)参与现场勘查，以便保险人确认事故的性质、起因、责任、损害程度及其他理赔事项，最终决定是否属于理赔范围以及如何理赔事宜。但是，如果投保人在发生交通事故之后，没有及时通知公安机关交通管理部门和保险人，而是隔夜报案或者在更晚的时候报案、通知保险人，应该如何处理呢?目前，针对这一问题的处理，一般的的处理方法是严格按照投保人和保险人订立的合同(格式合同)，即如投保人未能保护事故现场并及时报警、通知保险人，那么保险人不承担相应的赔付责任。我个人认为：投保人与保险人订立的合同系双方的真实意思表示，双方索赔理赔时原则上应按照合同约定处理。但是如果投保人在发生交通事故之后，没有及时通知公安机关交通管理部门和保险人，存在合理理由以及不影响保险人对事故的性质、起因、责任、损害程度核

2023-06-03

415人看过
驾驶证
男子驾驶证超期第6天发生交通事故保险理赔遭拒

一起交通事故以后，事主张某到保险公司办理理赔时遭到拒绝，保险公司的理由是其驾驶证超期六天未审验，属于无证驾驶，双方争执不下，闹到了法院。近日，临海市人民法院在审理后认定：驾照超期并不等于司机未取得驾驶资格,保险公司仍须对交通事故进行理赔。经调解，保险公司同意在交强险内直接赔偿9万余元。2005年11月18日，张某初次领取了拖拉机驾驶证，有效期限为6年。就在驾驶证有效期限满后的第6天，意外发生了。2011年11月23日，张某驾驶拖拉机行驶至家门口前时碰撞其妻子王某，造成王某受伤。该事故经交警部门认定，张某负事故全部责任，王某无责。事故发生后，王某被送往医院治疗，后其伤情经鉴定机构鉴定构成九级伤残，各项经济损失累计10万余元。面对巨额损失，王某和张某自行向保险公司理赔时，被告知张某属于无证驾驶，保险公司不应承担赔偿责任。即便保险公司承担垫付责任，仍需向张某追偿，而张某与王某系夫妻关系，赔偿款亦

2023-04-23

222人看过
扶养
交通肇事嗅觉评残怎么进行赔偿

1、人体大脑中的十二对脑神经，只有嗅神经损伤引起的功能丧失不能评定重伤。这是人体重伤鉴定标准规定的。2、道路交通事故伤残评定标准中，嗅神经损伤引起嗅觉丧失也不能评定伤残等级。3、只有职工劳动伤残评定标准中，嗅觉丧失可以评定为十级伤残。4、具体赔偿可以参照最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。请你先去找司法鉴定机关

2023-02-25

218人看过
意外事件
女童驾车酿事故保险拒赔遭败诉

2014年8月16日，彭某带着两岁的孙女驾驶电动三轮车外出，后将车临时停放于路边，但未关闭电源、拉好手刹、拔出钥匙。其孙女旋动调速转把导致电动三轮车突然启动向前冲，碰撞到在前方步行的钟某，造成钟某受伤严重。事故经交警部门认定，由彭某对此次交通事故负全部责任。事故发生后，钟某先后在泰和及南昌的医院抢救治疗共计20天。后经司法鉴定中心鉴定，钟某的伤残等级为八级。彭某驾驶的电动三轮车在太平洋财险吉安中心支公司投保了交强险。保险公司认为彭某孙女并非投保人，也非合法驾驶人，本起事故并非交通事故，而是意外事件，不属于交强险条款规定的保险责任，故请求驳回原告对被告保险公司的诉请。法院审理后认为，事故的发生主要是因被告彭某作为驾驶人在停车时未采取相应的制动措施，本案的性质应为道路交通事故，而不是意外事件。原告所受损失应当先由被告太平洋财险吉安中心支公司在交强险范围内进行赔偿，超出部分由被告彭某承担。法院遂

2023-06-08

209人看过

扶养
车祸失去嗅觉味觉可以赔偿多少

车祸导致味觉嗅觉失灵，等治疗终结后，申请伤残鉴定，根据结果要求赔偿。一、车给别人撞了怎么赔偿交通事故由交警出具事故认定书划分责任，事故各方按比例承担赔偿责任。对事故认定书不服，可以在3日内申请复核一次。伤者治疗终结后可以做伤残鉴定,伤残等级以鉴定结果为准。具体如何赔偿，须根据伤情而定。如协商不成，可以起诉肇事者及保险公司索赔。人身损害赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费及护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残辅助器具费；被扶养人生活费、因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。二、伤残鉴定什么时候做最合适一般医疗终结3个月以后就可评定伤残了，但是有的损伤还是依具体治疗情况确定。根据2004年4月30日公安部令第70号发布，2004年5月1日起施行的《交通事故处理程序规定》第四十条第二款规定：当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资

2023-03-21

490人看过
分公司
市民被保险索赔遭拒

近日，家住四方的马先生向记者反映，2010年8月份，他的妻子赵女士拿着1万块钱去四流南路的一家银行存钱，刚刚拿出存折来准备存活期，这时一位穿着银行工作服的女士走过来，我媳妇告诉她要存钱，那位女士就说存活期利息太低了，存我们这吧!利息很高，还有意外险、年息分红等优惠。马先生说，妻子觉得不错就把钱交给了工作人员，当时在收据上签了字，随后工作人员给了一张收据和一份资料。只有初中文化水平的赵女士，没仔细看资料就拿回家后当成存折收起来，当时我在外地出差，回来后也没看存折。马先生说，今年5月初，因生病急需用钱，他跟妻子去银行取钱，银行工作人员告诉他们手里拿的资料是保险合同，不是存折，马先生此时知道妻子被骗了。我赶紧打电话给保险公司要求退钱，工作人员说想取出要按退保处理，只能退6000元，让我们去公司拿。马先生认为保险公司故意骗市民的钱，表示很不满意，加上行动不方便，没有去保险公司。保险公司：合同没有瑕

2023-04-23

417人看过
第三者
汽车交易不办保险过户出事故车主要求理赔遭拒

因为在汽车交易中忽略办理保险过户，事故发生后，车主赵某在要求保险公司理赔遭拒时后悔莫及。10月16日，河南省郑州高新区人民法院审结一起保险合同案，驳回了原告赵某的诉讼请求。2004年6月，原告赵某从肖某处受让一辆富康轿车，并办理过户手续。在汽车转让的两个月前，肖某曾为该车向中国平安财产保险公司河南分公司投保了第三者责任险，并约定若车牌号、发动机号、车架号与行驶证或车辆实际情况不符合，保险人不承担保险责任。然而，该汽车过户时，赵某和肖某双方未通知保险公司，也未办理保险过户手续。交通事故发生后，赵某于2005年3月25日办理保险过户，后向保险公司申请理赔，却被保险公司告知由于出险时行车证的车主与投保时行车证车主不一致，拒绝理赔。赵某诉至法院，法院经审理认为赵某在保险事故发生时既非保险合同当事人，也非被保险人、受益人，对保险事故无权依据保险合同向保险公司索赔，最终判决驳回原告诉讼请求。

2023-06-05

380人看过
第三者
自己遭遇交通事故赔偿由保险全出吗

一，自己遭遇交通事故赔偿由保险全出吗不是的，交通事故不是完全由保险公司赔偿，一般在发生交通事故以后，要根据交警部门的责任认定来确定赔偿，通常全责需要被保险人承担全部的责任，在保险范围内进行赔偿，超出部分由车主自行赔付。如责任是对方的话，被保险人的保险公司不承担保险赔付，如果车主因为违法驾驶造成车祸发生，根据保险条款进行赔偿甚至是不予以赔偿。车主是全责的情况下，要负起全部的赔偿责任，一般根据交通事故责任认定书，对受伤者进行赔偿，具体赔偿的项目包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金及精神损失费等。另外造成的财产损失需要在交强险和商业第三者责任险范围内进行赔偿。道路交通事故人身损害赔偿标准交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费;受害人因伤致残的，残疾赔偿金、残疾辅

2023-06-02

209人看过

保险理赔
两车撞痕不符保险理赔遭拒

在一起交通事故中，焦先生的捷达车与第三者陈某的奥-迪A8双双受损，但因两车撞痕不一致遭到保险公司的拒赔。焦某因此将保险公司起诉到东城法院。去年11月22日7时许，原告焦先生的朋友李某驾驶捷达车行驶至朝阳区来广营村南丁字路口，与一辆奥-迪A8轿车相撞，造成两车受损，之后双方按照机动车交通事故快速处理办法的规定填写了协议书，协议书确定由李某对此次事故负全部责任。事故发生后，焦先生将捷达车和奥-迪车进行了修理，修理费分别为23835元和62990元。后焦先生向**联合保险公司提出理赔。保险公司在今年1月7日向焦先生发出了拒赔通知书，拒赔理由为：根据双方共同委托的鉴定机构对事故进行鉴定，鉴定机构认为捷达轿车主要碰撞痕迹不能在2007年11月22日与奥-迪轿车发生的碰撞事故中一次形成。保险公司的代理人表示，根据鉴定机构对事故车辆的勘查情况显示，捷达车的凹形撞痕中心点距地面高56厘米，而奥-迪车前部撞

2023-06-15

145人看过
退房
想退房愿交违约金却遭拒绝

15日,奎文区的杨女士反映,她于2014年11月份从某楼盘购买一套143平方米的期房,此后因为光照不足提出退房申请,并同意支付违约金,但是售楼处却称协议中规定买后不可以退房,拒绝退房。律师称,开发商此项规定属于霸王条款,市民有权在支付违约金后退房。15日,奎文区的杨女士反映,去年11月份,她和家人看上了一套143平米的期房,老人不想要太高的楼层,所以选了5楼。杨女士说,当时选择该楼层时因为担心光照不足曾提出担忧,但售楼处工作人员称光照没有问题,这才放心地买了下来。在购买该房时,杨女士先是支付了10000元的定金,随后又支付了近30万的首付款,随后开始办理贷款手续。当时只是拿到了一张首付款的单据,并没有签订正式的购房合同。杨女士说,她拿到的只有一张10000元定金的单据和首付款单据。在办理住房贷款过程中,杨女士的丈夫还在外地出差,因此一时无法回来,提出延期办理贷款手续。对方却一直在催,还要给

2023-04-22

156人看过
驾驶证
男子交通事故理赔遭拒理由系驾驶证扣满12分

保险合同一般都会订立免责条款，可是现实中一些保险人拟定的保险条款编排混乱，一些投保人没有仔细阅读保单，甚至一些投保人故意曲解免责条款中的意思，以致容易引起纠纷。日前，徐汇法院在审理的一起案件中，投保人赔偿受害人损失后，要求保险公司依法理赔时却被拒绝，于是将保险公司告上法庭。经审理，法院最终驳回了其赔偿请求。2011年12月29日，某物流公司驾驶员周某在驾驶公司运输车辆时发生交通事故致一人死亡、二人受伤、三车受损。后经交警部门认定，周某需承担事故次要责任。由于周某是驾驶公司车辆，属于职务行为，所以由物流公司赔偿受害人近20万元，同时支付汽车修理费4余万元。赔偿后，物流公司根据在保险公司投保的商业第三者责任保险、商业机动车损失保险，要求保险公司支付理赔款18余万元。但是，物流公司的要求却遭到拒绝，很是意外。于是，该公司诉至徐汇法院，要求保险公司支付保险理赔款18余万元。保险公司认为，当时周某的

2023-04-23

345人看过
医疗机构
交通事故中遭遇对方全责却未得到赔偿怎么办？

发生交通事故对方全责但不赔偿的解决方式有：1、公安交通管理部门出具的交通事故认定书是处理交通事故的证据，也是当事人向法院提交民事损害赔偿的重要证据；2、可以起诉，侵权人和车辆保险公司被列为被告，保险公司在其保险范围内赔偿，侵权人赔偿不足；3、诉讼费由原告提前支付，可以要求被告在起诉中承担。胜诉后，法院将作出判决。证据确凿的，被告不出庭，可以缺席判决。发生交通事故对方全责怎么赔偿？发生交通事故对方全责可以要求的主要赔偿项目有：（1）医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。（2）误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。（3）护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。（4）住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。（5）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。（6）

2023-07-04

466人看过

第三者
保险期内出事故索赔遭拒法院判决需赔偿

驾驶车辆与他人相撞发生重大交通事故致人当场死亡，调解赔偿被害人损失1.98万元。事故发生时在保险期内，事后多次与保险公司商讨理赔金额无果，遂起诉至法院。1月13日，河南省巩义市人民法院对该案作出一审判决。2013年9月11日11时左右，40岁的吴女士驾驶小轿车沿S237省道由南向北行驶至巩义市北山口镇南山口车站时与路西侧路外的行人郝先生和刘女士发生相撞，致轿车不同程度损坏，刘女士受伤，郝先生当场死亡，造成重大交通事故。吴女士对此次交通事故负全部责任。2013年9月16日，吴女士的丈夫王先生与死者郝先生的儿子、女儿等亲属在人民委员会的调解下达成调解协议，吴女士除凭据交付郝先生抢救医疗费用外，再一次性赔偿郝先生亲属死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金(50000元)。交通费等全部损失等共计十九万八千元整。王先生在郝先生住院期间支付治疗费用1161.96元。2013年4月17日，王先生与安诚财产保险公

2023-06-09

193人看过
保全
交通事故赔偿遭到对方拒绝，应该怎么办？

发生交通事故后，如果对方拒绝赔偿的，可以根据交警所认定的事故责任，依法向法院起诉要求对方赔偿损失；如果对方是机动车的，则可以同时起诉对方和对方的保险公司要求赔偿。搜集对方财产线索，到法院起诉后，申请财产保全，查封对方的财产，主张侵权赔偿。交通事故赔偿金不给怎么办拿着事故认定书起诉对方以及对方的保险公司。起诉流程：（一）首先去工商局（注意对方投保公司是登记在市局还是省局）企业信息科。（二）去开具事故认定书的交警支队凭事故责任认定书拉出对方车主、驾驶员的信息（不需要盖章）。（三）到地方法院，起诉。（四）试图调解，如果对方就是个无赖，不肯调解，调解无效，等开庭。（五）在这个等待过程中，法院会和保险公司沟通，一般保险公司如果不愿意进入开庭环节，会让法院开一个协助办理函，把复印的材料盖上章以后邮寄给对方保险公司专门处理诉讼问题的人，对方收到以后，会把钱打到法院，之后法院通知拿钱。（六）过两天，会收到

2023-07-02

219人看过