工伤劳动争议仲裁申请书怎么写?
来源:互联网 时间: 2023-06-07 20:56:35 436 人看过

一、工伤劳动争议仲裁申请书怎么写?

申请人:被申请人:法定代表人:案由:工伤待遇争议劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元;

2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元;

3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元;

4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元;

5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元;

6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元;

7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元;

8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元;

9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元;

10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元;

11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。事实与理由:_______年_______月______日_______分左右,员工______在______工作时,不慎___________当天送入____________医院进行救治,__________年______月______日办理了,共住院______天。出院诊断为:__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议,为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。此致_______劳动争议仲裁委员会申请人(签名):_________________年____月_____日

二、劳动争议仲裁裁决书格式

(一)写明申诉方和被诉方分别是谁。

(二)如果委托代理的写明委托代理人是谁。

(三)写明申诉理由、争议事实和要求。包括双方争议的内容及各自陈述的意见;双方仲裁要求。

(四)裁决。包括仲裁庭查明的事实和认定的证据;裁决的理由;裁决所依据的法律条款项目;裁决结果;本案仲裁费多少元,由谁承担。本裁决为终局裁决。

(五)写明首席仲裁员是谁,仲裁员是谁,书记员是谁。

(六)最后写明日期盖章。

三、工伤属于劳动争议吗,是否可以先仲裁

实践中对工伤纠纷需要具体分析,工伤待遇纠纷属于劳动纠纷,因工伤待遇发生纠纷必须通过劳动仲裁才能诉讼,这是法定程序。只有劳动仲裁后不服或仲裁不受理时才能起诉。因工伤认定发生纠纷的可以直接起诉。

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