一、对精神病患者实施正当防卫时，其认定的严格限制条件有哪些？

1、精神病患者的主观意识；

2、意识主控下的行为的侵害性。

第一，精神病人对其侵害结果不承担刑事责任是由于精神病会引起精神病人在意识、感知、思维、情感或智能等方面的障碍，导致其丧失辨认自己行为的性质、危害程度、刑事违法性的能力，且丧失控制自己行为的方式、方向、强度的能力。同样，精神病侵害者对防卫人防卫行为的目的、防卫能力，包括体力和心理素质方面等都无法辨认，也无法在该辨认的基础上控制自己的侵害行为，这就无法使防卫人从心理上制止精神病患者的侵害行为，从而达到防卫的目的，而很有可能造成两败俱伤的后果。

第二，精神病患者虽然实施了客观上的危害行为，但其主观上没有罪过；而正当防卫行为属于防卫人的意识、意志行为，虽然其具有合法目的，但正当防卫从其客观表现而言，它在很多情况下应该是积极主动打击不法侵害者，阻止不法侵害行为继续进行的行为，即正当防卫在很多情况下具有主动攻击性及破坏性的特点。正当防卫的正当性”突出表现在它惩恶扬善、打击邪恶势力、保护合法利益、维护正义；而以有意识的主动攻击性、破坏性行为对待无意识、意志的侵害行为，这不符合正当防卫行为正当性的精神，也不符合人道主义精神。

第三，在我国，一般的正当防卫作为公民的权利，并非作为制止不法侵害的最后手段，即使在公民有条件躲避非法侵害或求助司法机关的情况下，公民依然有权实施正当防卫。而对明知是精神病患者的侵害行为，一般不宜实行正当防卫，当有其他救济手段时应尽量采取其他方法躲避侵害，只有在穷尽了其他一切手段后迫不得已的情况下才允许实施正当防卫，并且防卫的方式方法应受到限制，不应具有主动攻击性及破坏性行为；其行为应以制服侵害行为为主要目的，且要结合侵害行为的方式、方法及采用的侵害工具等方面分析从而采取最佳的制止侵害行为的方法。

采用严格的条件标准来认定对精神病患者的正当防卫行为的构成，既体现了人道主义精神，又能防止不法侵害的发生。

二、正当防卫成立的条件有哪些？

1、必须是为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产权利和其他权利免受不法侵害而实施的。

这种不法侵害可能是针对国家、集体的，也可能是针对自然人的；可能是对本人的，也可能是针对他人的；可能是侵害人身权利，也可能是侵害财产或其他权利，只要是为了保护合法权益免受不法侵害而实施的行为，即符合本要件。

2、必须有不法侵害行为发生。

所谓“不法侵害”，指对某种权利或利益的侵害为法律所明文禁止，既包括犯罪行为，也包括其违法的侵害行为。

3、必须是正在进行的不法侵害。

正当防卫的目的是为了制止不法侵害，避免危害结果发生，因此，不法侵害必须是正在进行的，而不是尚未开始，或者已实施完毕，或者实施者确已自动停止。否则，就是防卫不适时，应当承担刑事责任。

4、必须是针对不法侵害者本人实行。

即正当防卫行为不能对没有实施不法侵害行为的第三者（包括不法侵害者的家属）造成损害。

5、不能明显超过必要限度造成重大损害。

正当防卫是有益于社会的合法行为，应受一定限度的制约，即正当防卫应以足以制止不法侵害为限。另一方面，不法侵害往往是突然袭击，防卫人往往没有防备，骤然临之，情况紧急，精神高度紧张。一般在实施防卫行为的当时很难迅速判明不法侵害的确实意图的危险程度，也没有条件准确选择一种恰当的防卫方式、工具和强度来进行防卫。

《中华人民共和国刑法》（2020修正）：第一编　总则 第二章　犯罪 第一节　犯罪和刑事责任　　　　第二十条　为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。\n正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。\n对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任。