医疗保险报销流程详解-法师兄

医疗保险报销流程详解

来源：互联网时间： 2023-07-06 11:31:52 314 人看过

参保人员申报特殊疾病门诊治疗，必须符合特殊疾病目录规定的病种。

1、一人患两种或两种以上特殊疾病的，可以同时提出申报。

2、甲类病种随时鉴定，乙类病种每月25号以后集中办理。

鉴定资料：

近期一寸免冠照片3张、《医疗证》、二级以上医院住院病历复印件、检查单、病理单等

方法：

1、首先在兖定点医院中，任意选择一所医院作为自己的门诊治疗定点医院，一年内不得变更。

2、持上述资料到本人选定的门诊特殊疾病定点医院填写《门诊特殊疾病鉴定审批表》并鉴定，鉴定合格者到医疗保险处办理《特殊疾病医疗证》。

3、异地安置的特殊疾病患者的有关申报材料也可由所在单位统一上报。

医疗保险转移怎么办理

1、参保人员在跨统筹区就业前，参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续；

2、转出地出具异地参保凭证，并办理转出手续；

3、参保人员在新就业单位参加医保后，携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入；

4、转入地经办机构受理申请后，对符合当地转移接续条件的，应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系，生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》；

5、转出地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成终止参保人参保手续，以及完成个人账户金额划转；

6、转入地经办机构在收到《信息表》和个人账户余额后的15个工作日内办结转入手续。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员；（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。

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门诊报销流程：携带资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。住院报销流程：1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应

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