以往医保政策只涉及住院和特定疾病门诊,日常感冒发烧“小病”所涉及的普通门诊则是一片空白。据悉,今年江门医保最新政策为市民在普通门诊看病也能享受300元/年医保报销待遇。记者昨天从卫生部门获悉,已购买医保市民必须亲自到选定医院填表签协议,江门(含三区四市)176家门诊定点医院供市民自行选择。
看普通门诊也有报销
退休职工市民杨小姐属于虚弱体质,隔三差五地感冒发烧。春节前患上感冒后,不停地换着法子吃药,至今仍“咳”声不断。对于家庭经济不宽裕的杨小姐来说,医保新政能否惠及到感冒发烧之类的“小病”普通门诊,从而减轻生活压力呢?
市卫生部门相关人士告诉本报记者,今年起实施医保新政,全市(三区四市)176家定点医院实施基本医疗保险普通门诊统筹,换言之看普通门诊也可报销。普通门诊实行医保这一举措在江门地区尚属首次。
最高限额:每人300元/年医保报销
据介绍,普通门诊统筹对象为全市职工医保和城乡医保参保人,在个人选定的普通门诊定点医疗机构看门诊的,均可享受一定额度的报销。目前,市城乡医保参保人每人每年报销限额为50元;职工医保参保人每人每月限额为25元(年最高限额为300元)。
时效:一个社保年度内不得变更
据了解,江门相关部门依规选出了176家门诊定点机构(三区四市)。农村居民可在去年参保缴费时,选定门诊定点机构,未选定的可自行前往医疗机构填表签约确定;城镇居民可持社保IC卡或身份证,到参保所在地的门诊定点机构等部门填写门诊定点机构登记表确定;在校学生(儿童)也可由学校(幼儿园)统一组织办理;职工医保参保人可持社保IC卡或身份证,到参保所在地的门诊定点机构等处填写门诊定点机构登记表确定。也可由单位统一组织办理。
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