城乡居民医保报销范围包括哪些项目
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-03 13:16:19 150 人看过

一、城乡居民医保报销范围包括哪些项目

城乡居民医保报销范围包括的项目如下:

1.政策范围内的住院医疗费用;

2.政策范围内的门诊(含特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人员符合规定的意外伤害门诊)医疗费用;

3.生育医疗费用(含产前检查费)补助;

4.符合国家政策和省、市人民政府规定的其他情形。

一般来说,各地的城乡居民医保报销比例、起付线标准等有所差异,具体还应当以当地政策为准。

二、城乡医保报销需要什么材料

城乡医保想要进行报销,需要准备如下材料:

1.身份证或户口簿原件及复印件;

2.新农合医保卡;

3.门诊病历、出院小结原件及复印件;

4.医疗费用原始收据;

5.费用明细清单;

6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

留好医院的支付凭证,以便于报销。

三、城乡医保报销比例

城乡医保进行报销时,报销的比例如下:

门诊报销:

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5.中药发票附上处方每贴限额1元。

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月21日 06:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 最新的居民城镇医保报销范围
    参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。一、报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级
    2023-06-27
    277人看过
  • 哪些情况不属于长沙城乡居民基本医疗保险报销范围
    下列情况不能纳入城乡居民基本医疗保险报销范围:(一)按照规定应当由其它社会保险基金支付的,或者已经享受其它社会保险待遇的,如工伤、已经参加职工生育保险的男职工配偶生育费用、已经在外地医保(农合)产生报销的医疗费用;(二)参保人员主观意愿或者自行违法行为导致的治疗费用,如酗酒、吸毒、打架斗殴、违章驾驶机动车、违反计划生育发生的医疗费用等情况;(三)应当由公共卫生负担的;(四)依法应当由第三方责任人承担的医疗费用,如交通事故、医疗事故、被他人违法伤害等情形;(五)在境外就医的;(六)政策规定不由基金支付的自费(或部分自费)诊疗项目和自费(部分自费)药品。
    2023-05-29
    354人看过
  • 2023年城乡居民医保报销手续有哪些
    一、什么是城乡居民医保?原城镇居民医保和新农合整合后为城乡居民医疗保险。二、参保对象有哪些?1、本市户籍的城乡居民。2、本市中小学校、大中专院校、特殊学校的市外户籍学生,包括港澳台籍学生。3、持有居住证的市外户籍居民。4、就业转失业、个体工商户、灵活就业等中断职工医保的人员,以及享受城镇职工退休待遇但未享受职工医保待遇的人员。三、医疗费用报销手续住院费用报销1、在县内定点医院和异地联网医院,凭《社会保障卡》和身份证办理入院手续,出院时费用在医院即时结算。2、异地住院使用现金结算的,由参保人或委托人携带购药发票、费用清单、检查检验报告单、患者身份证复印件、本人开户银行账号,到参保地的医保局申请报销。特殊疾病报销1、门诊特殊疾病享受资格确认:参保人员患规定病种的特殊疾病的,由患者本人或委托人,每月15日前向户籍地的镇、村劳动保障服务中心、站或参保地的医保局申报确认享受资格。申报时需提供以下资料
    2023-05-09
    236人看过
  • 医疗保险报销范围:高中生可报销哪些项目?
    医保卡能报销的比例:报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。重庆的大学生医疗保险报销范围是哪些一、住院报销没有病种限制:住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药
    2023-07-04
    155人看过
  • 职工医保报销项目有哪些,哪些不属于职工医保报销范围
    一、什么是职工医保职工医保是是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗+4保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。二、职工医保报销项目有哪些基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析2、肾脏
    2023-03-04
    145人看过
  • 城乡居民医保报销方式介绍
    现在城镇居民医保主要有两种方式:第一种就是在医院现场网上结算,现在大部分医院都支持网上进行医保报销。现场在网上报销之后,患者只需要拿医保卡和身份证到住院处办理手续,出院就可以结算,交报销以外的住院费就可以了。第二种就是不在现场网上报销的。如果医院不能现场网上报销,那么患者出院后要带上带有医院盖章的住院发票,住院花费单,病历,出院证明,诊断证明到当地参保地报销。城乡居民医保报销多久到账就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证
    2023-07-01
    234人看过
  •  徐州城乡居民医保报销政策
    本文介绍了不同级别医院和学生、老年人的医疗保险报销比例。根据文章内容,不同级别医院的报销比例存在差异,其中三级医院的报销比例最高,一级医院不设起付标准但报销比例较低。对于老年人,不同级别医院的报销比例也有所不同,且报销金额与医院级别有关。1.对于学生和儿童的医疗保险报销,三级医院的起付标准为500元,报销比例为55%;2.对于学生和儿童的医疗保险报销,二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;3.对于学生和儿童的医疗保险报销,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二.年满70周岁以上的老年人医疗保险报销比例(10万元以下)1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三.城镇居民医疗保险报销比例(10万元以下)1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;2.二级医院住院起付标准为
    2023-09-13
    288人看过
  • 上海城镇居民医保报销范围及待遇
    报销范围
    2023-12-11
    190人看过
  • 城乡居民养老保险的适用哪些范围
    城乡居民养老保险的适用范围为:具有北京户籍,男性年满16周岁未满60周岁、女性年满16周岁未满55周岁(不含在校生),未纳入行政事业单位编制管理或不符合参加北京市基本养老保险条件的城乡居民。社保所工作人员建议,所有符合条件的地区居民都应当参加城乡居民养老保险,确保“老有所养”。据了解,城乡居民养老保险缴费方式较为灵活,最低缴费标准为农村居民上年人均纯收入的9%(960元);最高缴费标准为城镇居民上年可支配收入的30%(7420元)。朝阳门地区居民可在下线和上线之间,根据自身的经济能力进行选择。温馨提示参保手续办理流程参保人持本人身份证到户口所在地的北京银行开设专用存折,按照当年缴费标准,把应缴纳的保险费存入专用存折,并签订《银行代扣代缴协议书》。新参保人员可在每月1至10日持本人户口本、身份证、专用存折到户口所在地街道社保所填写《参保人员信息表》。续缴保费人员可在每月的1至10日持本人身份
    2023-05-08
    170人看过
  • 城镇职工、城乡居民医疗保险报销范围是怎样的,报销标准又是什么
    一、药品报销范围:按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种,其中:乙类药1817种)标准报销,分甲类和乙类,定期进行调整。甲类全部纳入报销范围,乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%,乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。二、诊疗项目报销范围:按《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。附四川省基本医疗保险诊疗项目目录:基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类:1.挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。2.检查治疗加急费、点名(预约)医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。3.病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。(
    2022-05-03
    197人看过
  • 长沙城乡居民医保异地报销情况有哪些?
    网友问:最近我在外地访友,突发阑尾炎,来不及回长沙,所以就在当地医院住院做了手术,请问像我这种参保人员在异地发生的医疗费用可以报销吗?人社局答:可以的。根据《长沙市城乡居民基本医疗保险实施办法,参保人员在外地探亲访友期间发生的急诊,抢救72小时内转住院的医疗费用可以报销。同时,在异地发生的医疗费用以下几种也是可以报销的:1、办理了异地安置手续的,在选定的居住地定点医院发生的住院费用可以报销;2、确因医疗技术、设备等原因需转外地治疗,经我市具有转诊审核确定权限的协议医院,例如湘雅一医院、二医院、三医院、省人民医院、省肿瘤医院,办理转诊手续后发生的异地住院费用可以报销;3、大学生假期在居住地、实习期间在实习地发生的异地住院费用是可以报销的。请问哪些人可办理异地安置又该怎么办理呢如因外出务工、长期在外地居住的参保人员都可以办理异地安置手续。办理手续也不复杂,你可以在长沙市人力资源和社会保障局官网
    2023-05-30
    370人看过
  • 医保报销范围目录
    个人帐户支付下列医疗费用:到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。基本医保统筹基金支付以下医疗费用:住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关
    2023-03-29
    479人看过
  • 核准类项目范围包括哪些?
    核准类项目范围包括以下内容:1、化工原料,包括用于工业、科学和农业的化学制品,包括用于制造属于其他类别的产品的化学制品;2、颜料油漆,包括颜料、梁料和防腐制品;3、日化用品,包括清洁制剂和不含药物的梳妆用制剂;4、燃料油脂,包括工业用油和油脂,燃料和照明材料;5、医药,包括药品和其他医用或兽医用制剂;6、金属材料。包括未加工及半加工金属,金属矿石,以及某些普通金属制品。《企业投资项目核准和备案管理条例》第五条实行核准管理的具体项目范围以及核准机关、核准权限,由国务院颁布的《政府核准的投资项目目录》(以下简称《核准目录》)确定。法律、行政法规和国务院对项目核准的范围、权限有专门规定的,从其规定。
    2024-04-23
    114人看过
  • 湛江城乡居民医保基金支付的范围
    参照执行城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,属于上述“三个目录”范围内的住院医疗费用,由城乡居民医疗保险住院统筹基金和大额医疗补助给予支付。市政府湛府〔2008〕43号文规定,下列医疗费用,不属住院统筹基金支付范围:(1)挂号、伙食、陪住和观察室、家庭病床、联合病房、康复病房的费用;(2)在非定点医院发生的费用;(3)按法律、法规规定属于责任人承担责任的包括交通事故、医疗事故及人身伤害所发生的住院医疗费用;(4)斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的住院医疗费用;(5)施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或治疗的费用;(6)个人故意所导致的医疗费用,如自杀、自伤等(精神病除外);(7)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用;(8)明确规定由工伤保险支付的医疗费用。
    2023-05-29
    494人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 农村医疗保险算不算城乡居民医保报销范围
      宁夏在线咨询 2022-11-08
      1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外
    • 居民医保报销范围,居民医保怎么报销?
      上海在线咨询 2021-11-03
      居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。
    • 城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些?那么医疗保险的报销范围?
      福建在线咨询 2022-03-30
      现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情
    • 城镇居民医疗保险主要保障范围包括哪些人群,城镇居民医疗保险报销比例如何划分
      香港在线咨询 2022-04-01
      城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民,主要包括三类人群,其中一种是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人,那么还有哪些人群,城镇医疗保险报销比例又如何城镇居民医疗保险报销比例以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: (1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符
    • 核准类项目范围包括哪些
      河北在线咨询 2021-12-18
      核准类项目范围包括以下内容: 1、化工原料,包括用于工业、科学和农业的化学制品,包括用于制造属于其他类别的产品的化学制品; 2、颜料油漆,包括颜料、梁料和防腐制品; 3、日化用品,包括清洁制剂和不含药物的梳妆用制剂; 4、燃料油脂,包括工业用油和油脂,燃料和照明材料; 5、医药,包括药品和其他医用或兽医用制剂; 6、金属材料。包括未加工及半加工金属,金属矿石,以及某些普通金属制品。