买了医疗保险哪些情况不理赔-法师兄

买了医疗保险哪些情况不理赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-28 08:23:48 95 人看过

1．医疗服务项目类目：包括挂号费用、医院外会诊费用及病历工本费等；以及出诊费用、针对特定检查与治疗的加急费用，以及针对特定手术项目的额外付费、特别优秀医生提供的医疗服务收取的优质优价费以及自选特殊护士等特需医疗服务所需支付的款项。

2．医疗诊断设备及其配套的医用消耗品类目：包括利用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查与治疗项目；以及眼镜、假牙、假眼、假肢、助听器等康复性器具；以及各种个人使用的保健、按摩、检查和治疗器械；以及各省级物价部门规定无需单独收费的一次性医用消耗品。

3．医疗治疗项目类目：包括各类器官或组织移植所需的器官源或组织源；除了肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植之外的其他器官或组织移植；近视眼矫正手术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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