职工医疗保险手术报销比例如何？-法师兄

职工医疗保险手术报销比例如何？

来源：互联网时间： 2023-07-07 18:22:34 366 人看过

门诊、急诊费用报销比例：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

医疗保险报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度累计支付派遣人员的门、急诊报销最高数额为2万元

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，这个作为报销的凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人员就医的二、三级定点医院开具疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点的零售药店买

5、住院医疗

医疗缴够20年，才能享受退休后医保报销。

各地的医疗报销的比例都是不同，具体要按照地区的规定为准。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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退休职工医保报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，

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1．门诊报销比例到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50％。2．住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。3．住院起付标准三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80％，乙类为75％高精尖为70％。一、医疗保险不予报销的情况1、非定点就诊买药：没有在指定的医保点参与门诊、急诊及购买药品的，不予报销

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门诊、急诊费用报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。住院报销比例：无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。农医保报销比例是多少？一、农村医保门诊报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三

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报销比例：1、一般医疗费用：2、特殊检查、特殊治疗、一次性医用材料，个人支付30%;内置材料按国产、合资、进口分别由个人支付40%、45%、50%。3、转外治疗：依据医院要求转外、个人要求转外、未办理转外(急诊除外)等类型，个人先支付10%、20%、30%后，按1、2款计算。4、急诊就医，个人先支付20%后，按1、2款计算。对于已公布的分级诊疗病种但临床路径未确定者，医疗费用暂按下列方式结算。职工医保每次住院起付线为：三级医院900元，二级医院800元，一级医院700元，社区卫生服务中心300元。非芜湖医保定点医疗机构起付线为：三级医院900元，二级医院800元，一级医院700元。职工医保及居民医保恶性肿瘤(含白血病)患者在一个自然年度内第二次及以上的住院起付标准减半。

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广西医疗保险报销比例一、广西在职职工医疗保险报销比例1.参保人员住院个人承担：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半;3.一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。二、广西退休职工医保报销比例1.住院医疗费：甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%;2.退休人员：统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。三、广西职工医疗保险使用标准1.职工医保个人账户的本金和利息归个人所有，用于本人的医疗健康支出，不得挪作他用;2.参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。3.参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。四、广西医疗保险补偿标准1.将人均筹资提升到340元，其中各级

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