不属于基本医疗保险基金支付范围的有哪些-法师兄

不属于基本医疗保险基金支付范围的有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-17 11:25:11 210 人看过

根据《社会保险法》第30条的规定，共有四类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

1、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用。职工因工负伤或者患职业病，经鉴定属于工伤的，由工伤保险基金支付相关医疗费用。职工因自身身体机理病变或者非因工负伤产生的医疗费用，一般可由医疗保险基金支付相关医疗费用。

2、应当从生育保险基金中支付的医疗费用。女职工已缴纳生育保险的，因怀孕、分娩等产生的医疗费用并非自身身体机理病变而产生的治疗医疗费，应由生育保险基金支付报销。

3、应当由第三人负担的医疗费用。第三人侵权造成参保人人身伤害而产生的治疗医疗费用由侵权行为人承担，赔偿参保人的经济损失。此外，《社会保险法》第30条第2款还规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

4、在境外逗留期间发生的医疗费用。境外逗留期间患病治疗的医疗费用，一般由出境人员自行购买商业境外保险解决医疗费用，不属于国内基本医疗保险的支付范围。

医疗保险个人帐户支付范围包括的项目

（一）在定点医疗机构门（急）诊的医疗费用；

（二）起付标准以下的医疗费用；

（三）起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用；

（四）最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。

（五）在定点零售药店购药的费用。

职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的，其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。

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