社保工伤险报销流程-法师兄

社保工伤险报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2024-01-22 00:40:26 253 人看过

（一）经办流程：

1、申请：

单位经办人持以上材料上报社保中心；

2、受理：

工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；

3、认定：

经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证；

4、鉴定：

停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；

5、工伤保险待遇：

经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

（二）、所需材料：

《工伤认定申请表》一式四份，复印无效；

《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份；

劳动合同文本原件及复印件一份；

受伤人员身份证复印件一份；

（三）、提交时间：

每月1－10日

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
工伤保险报销流程有哪些，可以提前报销吗

工伤保险报销的程序有哪些？1、工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》，并提供以下证件和资料：工伤认定结论。经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。工伤职工的住院结算单及费用明细表。诊断证明、住院病历及医药处方。工伤职工身份证或户口本复印件。工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的，须专科或三级医院出具转诊转院意见，并填写《工伤职工就医诊治申请表》，报经办机构审核批准。工伤保险可以提前报销吗？没有必要提前报销。只有在保，无论多久，遭受事故伤害认定为工伤的，工伤保险基金均依法支付工伤保险待遇。《社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受

2023-12-10

399人看过
医疗费
工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程有哪些

职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料

2023-05-05

431人看过
工伤申报
工伤保险参保单位工伤申报就医及报销办理流程

【事项名称】工伤保险参保单位发生工伤申报工伤保险参保单位就医及报销办理企业发生工伤支付工伤待遇企业发生工伤申报【办理机构】结算科【联系电话】【办理地址】齐齐哈尔市龙沙区永安大街159号1102室【公交线路】乘坐106路、9路、16路、2路公交车在劳动大厦下车即到【法律依据】《工伤保险条例国务院第375号令、《黑龙江省贯彻〈工伤保险条例〉若干规定黑政发[2003]89号【条件】企业工伤人员【申请材料】企业职工工伤申请与认定决定书复印件住院或门诊的病历复印件住院或门诊的处方和费用明细原始机打结算票据工伤保险待遇报销单伤残待遇证或抚恤证需安装辅助器具的要有市劳动鉴定委员会专家组意见书工伤事故兼有第三者民事赔偿责任的，报销时应带有民事判决书及执行书由交通事故造成的工伤，应有公安交通警察支队交通事故认定书和民事判决书及执行书【申请表格】工伤保险待遇报销单【申请受理机关】结算科【决定机关】齐齐哈尔市医

2023-05-29

270人看过
社保
现在社保如何报销工伤保险

工伤赔偿须经工伤认定．劳动能力鉴定．劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同。工作证等证明书，需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分，是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害．患职业病，以及因这两种情况造成的死亡．劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治．生活保障．经济补偿．医疗康复．社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。第一，员工（包括农民工）发生事故伤害，或者根据职业病预防法的规定被诊断，被认定为职业病，所属公司必须在事故伤害发生之日或者被诊断，从被认定为职业病之日起30天以内，向统一地区劳动保障行政部门的工作认定机构提出工作认定申请。第2、用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属．工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断．鉴定为职业病之日起1年内，可直接到统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请

2023-08-16

203人看过

社保
异地工伤社保报销流程及所需材料

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%.5、带上以上资料到当地医保处即可办理。一、如何申请工伤赔偿1、向办理机构申办工伤赔偿，办理机构是用人单位至参保所在地区（县）社保分中心或者个人至各街道、镇（乡）社区事务受理服务中心或各区（县）社保分中心。2、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。3、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。4、不符合办理规

2023-02-18

157人看过
社保
工伤保险报销社保卡在哪里

（1）到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。（2）基本医保统筹基金支付以下医疗费用：住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。杭州社保卡去哪里办理杭州社保卡可到当地的社保中心进行办理。社保卡办理流程具体如下：1、将相关材料交至户口所在地的社保中心，具体包括：（1）个人申办的须提供本人有效身份证件（包括身份证、户口薄、护照、港澳通行证、军官证等）以及有效的身份证件复印件；用人单位统一申办的，必须携带劳动保障证副本或单位介绍信，提供申领人员个人身份证件复印件并填写单位申请；（2）申请人系外来从业人员的，还须提供相关工作证明；（3）提供个

2023-07-07

210人看过
社保
社保卡报销怎么报销流程

一、社保卡报销的流程社保卡报销，正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。病情危急，在非患者的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。《中华人民共和国社会保险法》第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。二、社保卡看病报销范围所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。社保卡就医消费报销的比例如下：第一，使用特殊

2023-03-19

293人看过
社保
社保工伤怎么报销流程，社保工伤公司承担部分有哪些

社保工伤的报销流程是需要在每个月的十号之前进行申报和结算手续、提交相关的材料等等。社保工伤公司承担部分有医疗费用、康复费用、生活费、交通费、伙食补助费等等。一、社保工伤怎么报销流程社保工伤报销流程如下：1.用人单位在每月10日之前办理申报和结算手续；2.社保机构受理，并和用人单位核对相关材料；3.材料准备齐全的，社保机构可通过代发机构向劳动者发放报销费用。二、社保工伤公司承担部分有哪些社保工伤公司承担部分有：1.治疗工伤的医疗费用和康复费用；2.住院伙食补助费；3.到统筹地区以外就医的交通食宿费；4.安装配置伤残辅助器具所需费用；5.生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；7.终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；8.因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；9.劳动能力鉴定费。

2023-06-04

328人看过

社保
工伤社保报销吗?

一、工伤社保报销吗?发生工伤事故后，工伤产生的医疗费用，应当由工伤保险基金支付，不能由医疗保险支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊

2023-03-26

153人看过
社保
社保医疗保险报销流程是怎样的？

国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位需要提供事业法人登记证、组织机构代码证、上年《劳动情况》报表和基本医疗保险参保人员名册等文件；企业和不享受公务员医疗补助的事业单位需要提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证和不享受公务员补助的事业单位需要提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证等文件；非正规组织就业者和灵活就业人员需要提供非正规组织就业协议书、本人身份证和市常住户口簿等文件。1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：（1）机关事业单位参加基本医疗保险需要提供事业法人登记证、组织机构代码证（原件及复印件）；（2）提供本单位上年《劳动情况》报表（国家统计局102－1表）；（3）提供基本医疗保险参保人员（含退休）名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。2、企业和不享受公务员医疗补助的事业单位加入保险：（1）企业参加基本医疗保险必须提供工商营业执照、税务登记证、组织机

2023-11-07

373人看过
法律综合知识
详细掌握工伤保险报销的流程要点

一、详细掌握工伤保险报销的流程要点工伤保险报销流程：1．提出工伤认定申请；2．社会保险行政部门受理并进行调查核实；3．作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构；4．职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。根据《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。第九条规定，社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。第二十二条规定，社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。二、工伤保险报销准备材料有哪些工伤人员的待遇申请由单位填写《职工工伤保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：1．工伤认定通知书、《因工伤残证》或劳动能

2023-10-10

288人看过
工伤保险
工伤保险怎么办理流程在报销方面

一、工伤保险怎么办理流程在报销方面第一步：前往医疗机构治疗工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗，按规定可以享受工伤医疗待遇，但应当前往签订服务协议的医疗机构就医，其发生的医疗费用，由用人单位先现金垫付，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，待病情稳定后应转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。第二步：申请认定工伤工伤不同于其他人身伤害，必须符合法定条件并经法定程序才可认定为工伤。工伤认定申请既可由用人单位提出，也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内做出工伤认定决定，并书面通知申请人和用人单位。劳动者无法提供劳动合同等证明存在劳动关系的书面证据，导致劳动保障行政部门无法做出工伤认定的，应中止工伤认定程序，由劳动者向有管辖权的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，确认与该用人单位之间存在劳动关系。经过法律程序确认劳动关系后，再恢复工伤认定程序。第

2023-05-30

355人看过

工伤保险
工伤保险赔偿的报销流程是怎样的？

根据《工伤保险条例》规定，工伤保险赔偿主要流程如下：首先应该是用人单位主动将伤者的情况向劳动局进行报告，申请工伤认定，如果用人单位并没有申请，劳动者自己可以去劳动局申请工伤认定，并去周围比较权威性的医院做一个伤残鉴定，将鉴定结果的单子拿回给劳动局和用人单位，就可以拿到工伤赔偿了。工伤保险赔偿范围工伤保险赔偿范围如下：1．到统筹地区以外就医的交通食宿费；2．治疗工伤的医疗费用和康复费用；3．一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；4．终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；5．生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；其他。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门

2023-06-30

476人看过
工伤保险
了解公司工伤保险报销的具体流程

公司工伤保险的报销流程是：1、向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇；2、需要提交的材料有工伤及职业病认定书，劳动能力鉴定书或医疗终结鉴定表，医疗发票，住院总费用清单等；3、因工伤发生的费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。个人工伤保险报销比例工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。工伤后的医疗费康复费等都属于报销的范围，具体包括：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内统筹区外发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用。《中华人民共和国工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民

2023-07-11

259人看过