男职工生育保险报销流程-法师兄

男职工生育保险报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 20:41:07 170 人看过

参保职工分娩前连续正常缴纳生育保险费12个月以上(含12个月)即可享受生育保险待遇(含生育医疗费用、生育津贴、2014年之后的产前检查费用)。参加生育保险且符合上述条件的男职工(非机关事业单位或参加生育医疗费用统筹人员)配偶只享受生育住院分娩费报销，报销总额最高不超过参保职工应报销额的70%。

男职工配偶在生育后两年内持有效票据到市医保中心办理生育医疗报销，需提供：

1、男职工的社会保障卡;

2、生育服务证或独生子女光荣证原件和复印件;

3、结婚证原件和复印件;

4、男职工的身份证原件和复印件;

5、男职工的农行账号;

6、住院生育费用发票原件;

7、医院盖章的生育费用汇总清单;

8、医院盖章的医嘱单;

9、医院盖章的出院小结原件和复印件;

10、女方户口簿原件和复印件。

【相关知识】

生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

生育医疗费用包括下列各项：

(1)生育的医疗费用;

(2)计划生育的医疗费用;

(3)法律、法规规定的其他项目费用。

确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

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