医疗保险诈骗属于什么罪
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-04 12:00:16 458 人看过

诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。

保险诈骗罪

《中华人民共和国》第一百九十八条规定

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

国家保险法的规定:

(第一种情况限定保险公司的骗保行为,保险法的规定)保险公司及其工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

(第二种情况限定被保险人的骗保行为)故意制造保险事故依此获得保险公司赔款的。也是骗保。事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据,都属于骗保。

一、保险诈骗罪的构成特征是什么

1、侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。

2、客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。

保险诈骗的行为方式有以下五种:

(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险金。

(2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的。保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担赔偿责任,

投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金;对确已发生保险事故造成损失的。则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。

(3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的。

(4)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的。这是指在保险合同期内,人为地制造保险事故,造成财产损失,以便骗取保险金。

(5)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。这是指在人身保险中,为骗取保险金,制造赔偿条件,故意采用不法手段,造成被保险人的伤亡或疾病。

行为人具备上述五种行为方式之一,骗取保险金数额较大的,构成保险诈骗罪。参照最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》,个人进行保险诈骗数额在10000元以上的,属于“数额较大”。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月24日 03:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 医生过度医疗属于诈骗吗?
    医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准,按照司法解释诈骗罪的立案标准3000元至10000元以上,达到刑事案件立案标准。目前我国刑法中没有规定医疗诈骗罪这一罪名,但是现实生活中的确存在一些医疗诈骗的情形。虽然不能直接以医疗诈骗罪追究行为人的刑事责任,但如果行为人的医疗诈骗行为有可能会触犯刑法中的生产、销售假药罪,生产、销售劣药罪,生产、销售不符合卫生标准的化妆品罪,虚假广告罪,诈骗罪等刑事犯罪,并承担相应的法律责任。追究刑事责任是国家公权力机关的责任,对受害人来说可以依据《民法典》等相关法律法规进行民事维权。(一)民事责任。医疗诈骗对当事人身体和财产造成损害的,当事人可要求侵权责任赔偿。受害人通过起诉或者双方协商等方式,索要赔偿。(二)行政责任。以虚假广告欺骗消费者的,可根据《广告法》规定的行政处罚条款进行处罚;违反医疗相关规定的,由《医疗事故处理条例》进行规制。(三)刑事责任。医疗
    2023-08-18
    370人看过
  • 医疗诈骗属于非法行医吗?
    不属于;非法行医和医疗诈骗罪在大家看来都有谋人钱财的目的,但它们侵犯的客体,犯罪的主体等有本质区别:首先是客体不同。非法行医侵犯的是国家对医疗机构的管理制度和公众的生命健康安全,诈骗罪侵犯的客体是单一的,即公私财产的所有权。其次客观方面不同。非法行医行为人主要是利用就诊人缺乏医疗知识,假装自己医术高明而欺骗被害人。而诈骗罪行为人则是使用骗术,即以虚构事实或者隐瞒真相的欺骗方法,使财物所有人、管理人产生错觉,信以为真,从而似乎“自愿”地交出财物。最后主体不同。非法行医的主体是特殊主体,即没有取得医生执业资格的人,而诈骗罪的主体为一般主体,即年满16周岁能够负完全刑事责任能力的人。二、哪些行为构成非法行医罪?1、未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;2、个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;3、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;4、未取得乡村医生执业证书,从事乡村医
    2023-06-21
    140人看过
  • 保险诈骗罪属于合同诈骗罪怎么处理
    根据现行相关法律法规之规定,所有涉及诈骗罪行的行为人,皆需依据其所造成的经济损失额度接受相应惩罚。在此基础上,诈骗行为所导致的经济损失额度被划分为三大等级,具体如下:首先,当犯罪嫌疑人涉嫌本罪且涉案金额在3000至10000元之间时,将面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制的刑事责任,同时还须承担罚金或单处罚金的附加刑罚;其次,若犯罪嫌疑人存在其他严重情节或者涉案金额达到3万至10万元的范围内,则将面临三年以上十年以下有期徒刑的刑事责任,同样需要承担罚金的附加刑罚;最后,若犯罪嫌疑人的涉案金额超过了50万元,或者存在其他特别严重情节,那么他们将面临十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑的严厉惩罚,并且还可能被课以罚金或者没收全部财产。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数
    2024-05-03
    129人看过
  • 诈骗医疗保险有什么后果
    1、投保人骗保,解除保险合同,并不退还保费,如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。2、投保人骗保,或构成保险诈骗罪根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸
    2023-04-18
    451人看过
  • 什么是医疗诈骗,医疗诈骗怎么定罪?
    1、医疗诈骗,是指以非法占有为目的,用虚构未发生的人体损害事实或隐瞒人体损害的真实原因,骗取财务的行为。2、医疗诈骗构成诈骗罪必须具备四个构成要件,即犯罪的主体、主观方面、客体、客观方面。犯罪主体,是指具有刑事责任能力,实施犯罪行为并依法应负刑事责任的人。犯罪的主观方面,必须具备直接故意,即行为人明知自己是在虚构事实或隐瞒事实真相欺骗他人,并希望他人信以为真,上当受骗。3、医疗诈骗常常表现为:虚构不存在的人体损害事实,如故意主诉疼痛,故意捏造病情;或隐瞒人体损害发生的真实原因,如损害是由自身病情造成的;或本来是由于另一种非医疗方式造成的,却将损害后果归结为是医疗差错造成的。4、医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准。5、行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:(1)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;(2)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。6、《保险法》第一百三十一条
    2023-02-21
    117人看过
  • 医疗欺诈是否属于诈骗行为?
    一、医疗欺诈是否属于诈骗行为医疗欺诈属于诈骗行为。对于客观行为方面,即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中发生医疗诊断不一致,患者怀疑院方医疗欺诈时,可以采取类似于司法鉴定的形式,双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。如果纠纷已经进入司法程序则按照司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的契合性。对于主观方面是否是以取得患者财产利益为目的的问题,在客观行为得到认定的基础上,需要探究主治医生是否直接获得财产利益其他财产性利益。比如分红、考评中获益。同时,医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗规范也是考虑的主要因素。在已经发生案件中,少数医护人员擅自篡改病历资料及其他医疗数据等行为也屡见不鲜。二、医疗欺诈的构成要件是什么医疗欺诈应当具备以下几个构
    2024-01-24
    436人看过
  • 诈骗医疗保险5000怎么定罪的
    诈骗医保五千构成诈骗罪。按照法律规定,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。一、保险诈骗的行为有哪些?保险诈骗的行为方式有以下五种:(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险金。(2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保
    2023-03-30
    113人看过
  • 医疗保险和财产保险两者属于医疗保险吗?
    责任保险是属于财产保险的一种,但是这又区别于普通的财产保险。医疗责任保险通常是由医疗机构和医务人员进行投保的,在保险期间内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,由保险公司承担保险合同所规定的赔偿责任。根据《保险法》的规定,职责保险是隶属于财产保险的业务范围,也就是说医疗责任保险是属于财产保险的一种,但是这又区别于普通的财产保险,其赔偿职责来源于无形财产损失。一、保险有哪些类型保险主要有两大类,分别是社会保险和商业保险。社会保险主要包括医疗保险、生育保险、养老保险、失业保险和工伤保险等。商业保险又可以分为财产保险和人身保险两种,财产保险有责任保险、财产损失险、信用保证险,人身保险有人身意外伤害险、人寿保险、健康保险等。关于这些保险合同的纠纷,适用保险法。二、保险合同中签订时候对被保险人的利益有利吗人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,
    2023-02-18
    351人看过
  • 如果是行为人诈骗医疗保险什么罪?
    诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。以上就是保险诈骗罪的行为表现。其行为表现为:以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造
    2023-06-29
    439人看过
  • 医疗保险诈骗罪的量刑标准,医疗欺诈需要什么证据
    一、医疗保险诈骗罪的量刑标准医疗保险诈骗罪的量刑标准:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会福利待遇的,属于诈骗公私财物的行为,诈骗数额较大的,构成诈骗罪。根据《刑法》第二百六十六条的规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。二、医疗欺诈需要什么证据医疗欺诈需要的证据有:1.患方的身份及亲属关系证明。2.病历资料复印件。3.患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明。4.相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供
    2023-06-23
    338人看过
  • 什么行为构成医疗保险诈骗?
    1、允许或诱导非参保个人以参保人名义住院的。将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。采用为参保个人重复挂号、重复或无指征治疗、分解住院等方式过度医疗或提供不必要的医疗服务的。违反医疗保险用药范围或用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或统筹基金的。2、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。3、
    2023-06-21
    95人看过
  • 涉及诈骗医疗保险犯罪吗?
    保险诈骗罪(《中华人民共和国刑法》第198条)是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。1.侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。2.客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。保险诈骗的行为方式有以下五种:(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造
    2023-02-19
    86人看过
  • 医疗诈骗属于侵权责任吗?
    一、医疗诈骗属于侵权责任吗?医疗诈骗是属于违法犯罪的行为,并不是属于侵权的行为,医疗诈骗数额达到较大的,会构成诈骗罪。《民法典》第一千一百六十五条规定,行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。如果遭遇医疗诈骗超过3000元以上,数额巨大,涉嫌诈骗罪,应当及时向公安机关报案,公安局应当立案侦查,追回赃款赃物,并且犯罪嫌疑人的刑事责任。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。二、民事侵权行为构成包括哪些?1、行为的违法性所谓行为的违法性,是指行为人实施的行为违反了法律的禁止性规定或强制性规定。2、损害事实的存在损害事实,既包括对公共财产
    2024-01-31
    438人看过
  • 保险诈骗罪属于身份犯吗
    一、保险诈骗罪属于身份犯吗保险诈骗罪是身份犯,而且是真正身份犯。由于保险诈骗犯具有特殊性,犯罪主体必须是与保险人订立保险合同的人和人身保险合同中享有保险金请求权的受益人,故非合同当事人或受益人不可能实施此种犯罪,所以是身份犯。不具备投保人身份的不构成保险诈骗罪,在构成要件要素内只成立一般的诈骗罪。同时,诈骗罪也是行为犯,保险诈骗罪作为诈骗罪的一种也当然是行为犯。也就是说只要行为人完成了刑法规定的犯罪行为,犯罪的客观方面即为完备,犯罪即成为既遂形态。这类犯罪的既遂并不要求造成物质性的和有形的犯罪结果,它以行为是否实施完成为标志。二、保险诈骗罪的刑罚是什么我国《刑法》第198条第1款的规定,个人犯保险诈骗罪,数额较大的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处,1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他
    2023-04-18
    166人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗诈骗罪诈骗医保怎么量刑
      江苏在线咨询 2022-12-02
      1、根据社会保险法和刑法规定,医疗保险诈骗行为,除了收回诈骗金额外,处以2到5倍的罚款,数额较大的,以诈骗罪追究刑事责任,至于数额较大的具体数额,各省市规定是不一样的。 2、《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法 第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、
    • 骗医疗保险多少金额算诈骗罪
      新疆在线咨询 2023-02-24
      骗医疗保险超过3000元至10000元以上的金额涉嫌诈骗罪。
    • 保险诈骗罪属于哪一类的
      宁夏在线咨询 2023-10-15
      1、保险诈骗罪属于金融诈骗的一种,是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。 2、《刑法》第198条第4款规定,保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。这是因为他们所提供的鉴定、证明和财产评估方面的材料,直接影响保险事故调查结果的真伪。至于他们的行
    • 哪些行为属于保险诈骗罪
      贵州在线咨询 2022-03-14
      一、哪些行为属于保险诈骗罪一般来说,保险诈骗罪的行为方式主要有以下几种:(一)、财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险金。(二)、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金
    • 保险诈骗金额多少才属于保险诈骗
      江西在线咨询 2022-07-10
      根据相关发啦,对于保险诈骗罪金额如下 保险诈骗罪中,个人进行保险诈骗数额在一万元以上,单位进行保险诈骗数额在五万元以上的,属于数额较大。