无锡市医疗报销申请的条件和流程-法师兄

无锡市医疗报销申请的条件和流程

来源：互联网时间： 2023-05-30 10:15:26 100 人看过

受理条件：参加医疗保险人员所发生的未划卡结算的医疗费用

办理地点：各社保基金管理中心各办事处;

联系电话：051082411510

是否收费：不收费

一、申请：

申请人提交：

1)门诊费用现金报销1、门诊病历2、有效票据3、医疗费用清单4、社会保障卡、医疗保险病历证、异地就医证5、检验(查)报告

2)现金住院、门诊特殊病费用报销1、有效票据2、医疗费用清单、出院小结

3、社会保障卡、医疗保险病历证、异地就医证(转诊审批表)

4、门诊特殊病诊断证明、门诊抢救证明

5、门诊特殊病用药鉴定表或登记表

二、受理、初审：

1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确，相应待遇享受条件是否符合要求;

2、资料不符合要求，告知申请人补全资料;

3、根据医疗费用清单进行审核，填写《无锡市医疗费用报销申请表;

4、将医疗费用明细录入医保信息系统;5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单。

三、复核：

1、对初审的资料进行复核;

2、符合报销规定的，在报销单上签字;

3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后报部门负责人审核。

四、审核：医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保负责人审核。

五、复审：医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审。

六、核准：医疗费用30000元以上的，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。

七、办理：

1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单(三联);

2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单交给财务部门。

八、结付：财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。

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