健康保险的运营模式是什么?如何与基本医疗保险相结合?专业健康保险公司应该如何良性竞争与合作?近日,由中国人民健康保险股份有限公司(简称人保健康)发起,包括其他三家已成立的专业健康保险公司的高层管理人员在北京召开了中国专业健康保险公司第一届联席会议。
据了解,自2005年4月8日中国第一家专业健康保险公司———人保健康开业以来,我国专业健康保险公司的队伍不断发展壮大,已经成为保险行业内一支极具发展潜力的生力军。此次联席会上,4家专业健康保险公司与中国保监会、中国保险行业协会的有关领导就加强我国专业健康保险市场主体之间的交流与合作、与医疗卫生等相关行业的协调发展、商业健康保险的经营环境、专业化运作模式等一系列问题开展了充分的沟通与研讨。最终在五个方面达成共识:
一、建立中国专业健康保险公司之间的沟通与合作平台对于我国健康保险的发展壮大具有重要意义。专业市场主体作为健康保险专业化经营的先行者,必须加强相互之间交流,共同打造适合我国国情的商业健康保险发展模式,建设我国商业健康保险市场的可持续发展道路;
二、我国当前的医疗卫生体制改革将对商业健康保险市场产生巨大的影响,从目前情况看,商业健康保险能够在社保补充医疗保险、新型农村合作医疗、城市无保障人群、社会高端人群等领域发挥重要作用,必将成为我国医疗保障体系的重要组成部分;
三、商业健康保险的发展应充分借鉴国外发达国家的运作经验,加强国外同业交流,联合行业力量,与医疗卫生等相关行业开展合作,协调发展,有效控制健康保险的经营风险;
四、在产品精算、客户服务、销售渠道、运营管理等方面,商业健康保险公司要从广大民众的需求出发,注重市场细分,加大自主创新力度,注重自身能力提升,不断满足社会大众不同层次的健康保障和健康管理需求;
五、在行业自律、标准建设方面,专业健康保险公司要担负起加强诚信建设、维护市场秩序、促进公平竞争的责任,整合优势资源,共同建立行业标准体系,规范市场竞争行为。
对于此次的联席会议,人保健康总裁刘健认为,我国商业健康保险的市场潜力巨大,同时也具有经营环境不成熟、运营成本高、管理技术复杂、风险控制难度大等问题,作为我国第一批专业健康保险公司,需要以建设者的姿态,不断探索适合我国国情的商业健康保险运营模式,促进商业健康保险的专业化运作。
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