一、烫伤医疗保险赔偿标准
需要根据实际情况才能确定,一般按照下述标准进行报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
二、医疗保险报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
三、职工医疗保险可以自己交吗
职工医疗保险只能由单位缴,根据我国《社会保险法》的规定,公司是应当为职工缴纳医疗保险的。如果公司不缴纳,可以走劳动仲裁或者诉讼这两条路。
个人缴的是城镇居民医保,两个虽然都是社会保险,但是在性质上还是不同的。
整体而言,对于个人来说,最佳的保障方案,最好是先给自己完善社保,然后再依据个人的实际具体保障需求,选择合适的商业保险作为补充。
正常情况下,个人商业保险的最佳投保策略是,优先完善意外险、健康险等保障型险种,然后选择适当的养老险、理财险作为适当的补充。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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社保工伤保险医疗赔偿标准内蒙古在线咨询 2022-08-18以下便是社保工伤保险医疗赔偿标准的相关内容。 1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定,这个很关键,也是所有问题的前提,不申请工伤认定,一切都是白搭,如果单位不申请的话,职工个人就必须在受伤之日起一年内申请; 2.如受伤被认定为因工受伤,拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后,医药费由用人单位全额垫付,停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助
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工伤保险医疗费赔偿标准?陕西在线咨询 2022-04-07医疗费赔偿具体有如下项目: 1、挂号费;注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。 2、医药费; 2.1在确定医药费时,用药原则应当坚持“对症下药”,可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。 2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。 2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。注:指购买药品所支付的费用。 3、检查费
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医疗保险工伤赔偿标准2020广东在线咨询 2022-08-271、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。3、造成死亡的赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属。4、职工下落不明的情况职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目
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为什么烫伤只赔偿医疗费,湖北在线咨询 2022-10-22根据相关的法律规定,您是可以到法院起诉要求对方赔偿,您可以要求相关责任人向您赔偿,包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、误工费、被扶养人生活费、伤残赔偿金等。
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医疗保险外出工伤赔偿标准?湖北在线咨询 2022-08-17医疗保险外出工伤赔偿标准如下:2015工伤保险条例中规定,可以进行工伤索赔的项目主要包括以下四种情况。 一、造成一定的伤害但没有形成残疾的 受伤者可以就医疗费、伙食费、护理费、不能工伤其间的工资、交通住宿等费用提出索赔。 二、是造成残疾的 除了上述费用外,还有权根据工伤赔偿标准得到一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗补助和伤残就业补助。 三、是因工伤致其死亡的 可以获得丧葬补助和一次性伤亡补助,还有亲