"2022年最新住院报销流程及注意事项"-法师兄

"2022年最新住院报销流程及注意事项"

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 10:04:42 213 人看过

住院医保报销流程

说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上分三种，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的报销方法都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。

1、城镇职工医保：

城镇职工医保是在工厂、单位上班的人，也有自行购买的，也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险，这个医保使用范围广，可以买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险，这个医保费用比较多。

报销流程：如今简化了报销流程，患者可以直接在医院现场结算。

入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：由医生安排出院，带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。

（1）医生开入院证；

（2）收费室缴纳预计总费用30％的预付金；

（3）主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字；

（4）24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统；

（5）办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算；

建档立卡贫困户住院报销比例2022

2022建档立卡贫困户住院报销比例如下：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

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如果只有残疾证，没有参加医保，住院期间是不可以报销的。有残疾证的社会保障卡住院可以报销。残疾证只是证明有残疾存在，但是针对残疾，有一定的补助或扶持政策。例如深圳市：1、享有城乡居民最低生活保障并持有残疾人证的本市常住户籍残疾人，可申请医疗康复费补助，每半年申请一次，补助标准为每人每月100元。2、具有本市常住户籍并持有残疾人证的残疾人，突发重病住院或罕见病症住院治疗，重度精神残疾人长期住院治疗等，家庭经济困难的，可申请临时困难补助标准为2000元，个别特别困难者可补助至3000元。残疾人报销比例比例对于参加城镇居民基本医疗保险的残疾人，目前尚与健全人的报销比例一致，但相应的对城镇残疾人基本医疗保险予以了一定补贴。医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。个人负担部分包括：（1）普通门（急）诊费用；（2）定点零售药店购药费用；（3）住院（门诊规定病种）部分费用也要自

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1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定计算可报销金额。

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很多人对于医疗保险的赔付感到有些害怕，总是会觉得在医疗保险赔付上有些麻烦，下面我们看看到底医疗保险是如何来进行报销的？医疗保险赔付麻烦吗门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。住院医保报销流程及注意事项：1．入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗

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一、大额费用报销流程及注意事项报销流程：填写医保大额理赔申报单->**HR将大额申报单据交到社保->**HR领取社保大额分割单->填写合众理赔申请单->服务专员领取带回公司理赔注意事项：申报分割完毕后由**HR代员工填写合众理赔申请单。分割单整理好后由**HR通知服务专员领取。二、小额费用报销流程及注意事项报销流程：理赔单据按合众申报格式进行粘贴->填写合众理赔申请单->交到经办处登记->服务专员上门收取并交接单据->合众赔付完毕后申报单据和员工个人理赔明细退回到经办处->汇总理赔清单发送各经办->经办转交员工注意事项：粘贴单据只能用胶水或双面胶。报销请提供工商银行工资帐户。每次报销请自行提供社会医疗保险手册第一页的复印件。报销流程：理赔单据按合众申报格式进行粘贴->填写合众理赔申请单->交到经办处登记->服务专员上门收取并交接单据->合众赔付完毕后申报单据和员工个人理赔明细退回到经办处-

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申请条件：1、持有本县农业居民户口。2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准（具体询问当地民政部门）。申请低保条件从农村最低生活保障标准及农村特困人员供养的通知来看，开始，农村低保的标准将会继续有所提升，具体如下：1、目前，全省城乡低保平均标准分别达到每月487元和每年3693元，分别比上年提高15元和302元；2、全省农村五保集中和分散供养标准分别达到每年6248元和4391元，分别比上年提高249元和224元；3、一次性临时救助最高标准提高到10000元。农村低保的标准将会继续有所提升农村低保是应该给那些真正有需要的人，但是这低保也不是说可以完全照顾到全部必要的群众的，究竟它是僧多粥少，在这一方面，各地当局还必要完满农村低保的制度，及时的去更新低保户的信息，把收入好转的低保家庭退出，让还没有入低保的困难家庭可以入上

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