医保是直接刷卡报销还是需要提交材料-法师兄

医保是直接刷卡报销还是需要提交材料

来源：互联网时间： 2023-05-09 19:44:24 278 人看过

一、医保是直接刷卡报销还是提交材料

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

二、报销是什么

意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

医疗保险
刷医保卡里的钱是自费还是报销

一、刷医保卡里的钱是自费还是报销1、医保卡里的钱属于个人消费使用，从个人账户里扣除金额是因为不能报销，需要个人支付，如果本人愿意，可以用来支付个人支付部分。自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、用医保卡在药店买药有什么规定1、如果药品费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内，参保人员可以到药品经营单位直接结算；2、但是对于超过基本医疗保险基金支付的部分，则由参保人员自行负担；3、对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的，虽然目

2023-08-10

317人看过
医疗保险
呼伦贝尔医保报销申报需提交什么材料

申报需提交材料个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。办理流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

2023-05-08

314人看过
法律综合知识
医疗保险门诊报销是否需要提供相关材料

一、医疗保险门诊报销是否需要提供相关材料医疗保险门诊报销是需要提供相关材料。门诊医保报销需要材料如下：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、医疗保险报销范围包括哪些项目医保报销范围包括：1．抢救期间医疗费用；2．住院期间医疗费；3．手术材料及辅助用具；4．床位费：按当地医保标准。若因急性－脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5．康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿6．换药及康复功能指导训练：按当地医保

2023-12-07

291人看过
医疗机构
医疗报销保险是直接先划卡里的钱吗

医保卡报销不是直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定，医保卡账户分为两个，一种是个人账户，另一张是统筹账户。统筹情况下的报销，是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后，扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。一、投保须知，医疗保险和重疾险的区别商业医疗险与重疾险的区别主要体现在赔付方式和保障范围上，二者无优劣之分，消费者应按需投保。1．赔付方式不同商业医疗险一般是在医保报销的基础上进行二次报销，多为补偿型险种。需要注意的是，如果被保险人已从其他渠道获得赔偿，那么保险公司不予再次赔付；重疾险是确诊即赔付，不受其他因素影响，当初投保时保额多少，保险公司就赔付多少。2．保障范围商业医疗保险主要针对“门诊和住院”所产生的费用，如果消费者有特定需要，可买针对特定疾病（如高血压等），以及针对特定科目（如牙科、妇产科）的定向保险。而重疾险针对的则是“重大疾病”，且必须是符

2023-02-27

61人看过

医疗机构
医保可跨省直接报销

为了解决很多大病本地无法看需要跨省医疗带来的医疗费用问题，卫生计生委表示将汇款实行跨省直接报销。国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确：选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销，不仅要垫钱，且手续繁琐，还常常因各种原因报销不了，导致众多流动人口有“保”难“报”。卫生计生委基层卫生司相关负责人表示，从新农合角度来说，信息化建设滞后、省级结算中心没有建立，这是推进跨省报销的主要难度。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一，导致核查、控费难，这也是跨省报销难的原因。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息平台，目前已经实现与北京、内蒙古等9个省级平台以及北京协和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医疗机构的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代-涛说，这一平台已初步实现费用核查功能，为跨省报销奠定基础。

2023-05-29

280人看过
医疗机构
去医院挂号直接刷医保卡可以吗

一、去医院挂号直接刷医保卡可以吗可以的。1、挂号不一定要医保卡和身份证的；医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但部分医院是一定要办理就诊卡，但第一次就诊，是可以先用身份证挂号后，再去医院看病的时候办理就诊卡的。2、你需要到医院的挂号处，用身份证办理一张就诊卡（办理就诊卡不需要花钱），对于一些不需要就诊卡的医院，可直接到自助机器前进行自助挂号服务。无论在哪里挂号，你都需要到挂号/收费的地方购买一本病历本，以便医生记录你的病情。扩展资料二、实名制注册预约1、统一平台电话预约和网上预约挂号采取实名制注册，用户首次预约必须注册就诊人的真实有效基本信息，包括就诊人员的真实姓名、有效证件号（身份证、军官证、护照、港澳通行证、台胞证）、性别、电话、手机号码等基本信息。2、用户到医院取号就诊时须出示与预约登记实名信息一致的本人有效证件，否则医院不予办理挂号业务及诊疗服务。3、统一

2023-03-19

487人看过
法律综合知识
信用卡提前还款能直接再刷么

一、信用卡提前还款能直接再刷么首先，刷卡消费和提前还款并没有直接的联系，只要你信用卡里的有透支余额，都可以进行消费。如果你是指提前还款后透支的额度能不能恢复的话，直接的告诉你，只要你还款，银行就会按你还款的金额，信用额度会即时的恢复。也就是说你还款之后，你的透支的额度就会恢复，你可以继续使用透支的额度。1、个人理财必须掌握好一定的度，因为使用信用卡看不到人民币，使用者心里有一种不怎么在乎的心理，为此我们需要端正态度。2、使用信用卡是为了方便你购物的需要，而不是过度的消费，一切必须在自己的经济能力范围之下。3、信用卡还不起了造成逾期，可能会造成征信记录的污点，不可漠视或消极对待，要积极采取正确措施进行挽救。二、信用卡难以还清利息要多少钱一般来说，信用卡逾期还款利息将按照日利率0．05％计算，并按月计收复利。大部分银行会采取的全额罚息，一种是少数银行会采取的收取未还部分的利息，未还部分的利息是

2024-02-04

381人看过
再保险
出院时医保直接报销吗

出院时医保可以直接报销。被保险人发生保险事故后，需要先通知保险公司，然后由被保险人自己先出钱进行治疗，等到治疗结束，被保险人出院后，再将住院费用清单、住院费用发票、出院记录、疾病诊断书、医保结算单等资料提交给保险公司申请报销即可，保险公司审核通过后，就可以对符合规定的医疗费用进行报销了。住院医保报销流程：1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负；2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算；3、参保

2023-08-10

88人看过

医疗保险
医保卡刷了能报销吗？

医保费用一旦用社保卡实时结算后就相当于报销过了，医保部门不会再给您二次报销的。费用医保卡己刷，医保不能再报销了，如果单位能同意报销，那是可以报的。三、医保卡刷不了怎么办市民现在使用的医保卡与银行卡一样，都有消磁的现象。日后办理的“五卡合一”的社会保障卡属于CPU卡，就可以避免这种现象。据医保局工作人员介绍，来服务大厅补办医保卡的市民以医保卡遗失的居多。有一些市民称医保卡失效，来到医保局检测后发现医保卡还可以使用，可能是定点机构与医保中心的网络出现问题或者在医疗点医保卡操作不当造成的。在此，医保局工作人员提醒市民，平时要把医保卡与其他卡片分开存放，不要与手机或钥匙等硬物放在一起，以免消磁或磨损。如果医保卡不慎丢失，为防止个人账户余额被盗用，市民要及时挂失，可直接拨打所在地区医保局服务大厅的电话。广州能刷佛山医保卡吗广州没有办法刷佛山的医保卡，具体内容如下：1、按现行政策，医疗保险不可以转移；

2023-08-04

68人看过
医疗机构
住院刷了医保卡还能报销吗

住院刷了医保卡不能再次报销。社保卡办理流程如下：1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心予以办结；2、参保人也可至邻近的街道（镇）医保事务服务点申请代为办理，服务点在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡；3、参保人可委托他人代为办理，被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件；4、单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，由用人单位将医保卡发给医保的报销流程如下：1、当事人凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院办理结算手续；2、携带相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成符合条件，即可进行结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险

2023-08-11

384人看过
社保
医院看病可以直接刷社保卡吗

可以。在看病、住院、医药费报销时都可以进行使用。参保人在看病、挂号时就可出示社保卡，看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除，并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金（一般一年在伍佰元人民币左右），当参保人卡中的余额扣完后，就进入自付段，这时看病都是要自己付费的。医院看病社保卡激活没有还能用吗？社保卡在没激活的情况下，当事人前往医院接受治疗也是可以使用医保账户对费用进行报销的。我国《社会保险法》规定，社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第四条社会保障卡按照“一卡多用，全国通用”的原则进行建设。各地发行社会保障卡必须遵循安全性、完整性和公益性的要求，采用全国统一的标准规范，保证在全国范围内使用。

2023-08-01

162人看过
医疗机构
医保报销是否在医院结算时直接扣除？

医保制度，其实是以地级市为单位，由当地政府根据自己的财政和医疗条件制定自己的报销待遇的，所以不同城市看门诊，那真是千差万别。即便大家交的都是城镇职工医保，报销的地区，比如上海，看个门诊先刷自己的医保卡，今年交的医保费刷完后还不够，就需往医保卡里存1500，这笔钱看门诊也花完了，就能享受一定比例的报销，医院等级越高，报销比例越低。儿童医保报销流程是什么儿童医保报销流程如下：1、儿童基本医疗保险制度实施初期为过渡期。保障对象发生的医疗费用，由个人现金支付后，一个月内，凭户口簿或居住证、病史资料和医疗费用收据到区县红十字会儿童医疗基金办公室申请报销；2、过渡期结束后，定点医疗机构发生的住院医疗费用由保障基金支付，由医院记账结算，前提是每年参加八十元儿童医疗保险；4、出院后三个月内到本区儿童医疗保险办理点办理剩余百分之五十费用报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保

2023-07-04

490人看过

法律综合知识
职工医保做白内障手术报销是直接报销吗

1．寻医问诊：患者需谨慎选择医保定点医疗单位接受诊断并明确自身患有白内障现象，此过程中若确认为需要实施手术疗法方能痊愈；2．医保结账：在经过手术治疗取得成效之后，患者应前往医院门诊部或涉及其类别的医保结算窗口完成结算手续，期间医院方面会出示一份门诊费用详单以及结算凭据予以证明；3．申报报销资料：为确保能够成功申请到相应的医保补偿，患者须事先备齐医保卡、有效身份证明以及门诊费用详单与结算凭据等必备文件，随后前往当地区域的社会保险机构或明确医保中心进行提交申请；一般情况下，申报报销所必须的全部材料应在手术后的第60日之内悉数提交；4．报偿比率：根据国家级法规条文，参保者享有医疗保障补偿的比例达到了80％上限。然而，各个地区具体实施的报偿比率也会因地而异，具体数值仍需依照各地实际的医疗保险策略规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊

2024-04-28

223人看过
医疗机构
医保报销需要什么材料，能报销哪些费用

一、医保报销需要什么材料职工／居民医保报销所需资料清单：1、基本医疗保险转诊转院审批表；2、出院记录（出院小结）；3、患者住院费用明细清单；4、住院发票（收据）；5、居民身份证、社会保障卡（复印件）；6、银行卡账号。二、医保能够报销哪些费用（一）药品报销1、基本医疗保险给付范围内的药品纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。乙类药物：目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。2、不能报销的药品种类（1）主要起营养滋补作用的药品。（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。（

2023-04-07

245人看过