急诊自费后如何走医保
来源:互联网 时间: 2023-03-03 18:33:14 189 人看过

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

一、医保报销有哪些条件

1、到合作医疗指定医疗机构就医:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、备齐原始发票:普通门诊,急诊费用个人现金支付,造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。3、带上医保卡和本人身份证:每月1-20日,当月的费用会在次月申报,当年的费用会在次年1月20日前申请报销。4、参保人员把单据递交给单位或社保所,单位或社保所把单据录入企业版,再把电子信息及单据向医保中心申报

二、去医院可以直接用医保卡吗

只要医保卡里有钱,就可以直接使用,1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

三、社保里面的医保什么的怎么用

(1)社保卡可以在就医时候使用。首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。(2)社保卡的报销。持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月07日 23:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多计划生育相关文章
  • 急诊为何无法获得医保报销?
    急诊是能够进行报销的,一般来说,在进行急诊的时候所产生的检查费、药费等,都可以根据医保报销的范围内给予报销,但是要注意的是,如果在急诊的过程中叫了救护车的话,那么救护车的费用是不可以报销的,这是因为就目前来说,救护车的车费还没有被纳入医疗保险之中,所以是不可以报销的。异地急诊住院费用报销比例是多少?要是参保人在医保定点机构发生的急诊费用,那么在核实后,会将其纳入普通门诊统筹结算,给予报销。若是参保人在非医保定点机构的普通门诊发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。一般来说,在报备以后,报销比例不降低。报销比例为:门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、
    2023-07-05
    302人看过
  • 急诊自费可否获得报销
    急诊自费后能报销,在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,给予报销。医保报销范围包括药费、挂号费、院外会诊费、检查费、手术费、住院治疗费和护理费等。医保规定,参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费,在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算,市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算,异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。特殊病患
    2023-07-05
    292人看过
  • 退医保后如何自费治疗?
    1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请,提供资料;2、申请人填写《宁波市城镇居民基本医疗保险退保申请表》;3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》;4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。医保卡钱不够了自费的部分可以报销吗医保卡钱不够了自费的部分可以报销,具体如下:1、即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付;2、需要注意的是,从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,医保卡里的钱属于个人消费使用,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分,不再报销。医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院办理出
    2023-07-02
    225人看过
  • 急诊医生被打急诊室被砸沈阳五院急诊暂停
    沈阳市第五人民医院急诊室被砸至记者截稿时尚未恢复接诊晨报讯(记者陈军)急诊医生被打伤,被送到其他医院救治。因此,昨晚沈阳市第五人民医院急诊室停诊了。昨日18时20分许,市民张先生心脏不舒服,到沈阳市第五人民医院去看病,“我到那儿时,看到急诊室里医生和病人家属打起来了,一共能有10多个人。”他说看到一位患者家属站在病床上在打大夫,后来110都来了。张先生说,后来他等到快20时30分了也没看上病,因为被打的医生被送到其他医院去看病,医院没来别的医生接诊,他不得不到附近的八院就诊。21时10分许,记者来到五院。急诊楼内挂号处的工作人员说:“现在不能看病,医院停诊了。”原因是急诊医生被打,急诊室被砸。随后记者来到内科急诊室,门紧关着,屋内无人。透过玻璃,记者看到屋内有一张桌子的桌腿损坏,桌面和地面比较凌乱。记者在医院见到了有前来就诊的患者因医院停诊而离去。22时许,记者致电处理这起事故的保工街派出
    2023-06-05
    190人看过
  • 门(急)诊大额医疗费补助
    门(急)诊大额医疗费补助门(急)诊大额医疗费补助资金由用人单位缴费和市财政补贴构成。用人单位(不含享受国家公务员医疗补助的用人单位)按照职工个人缴费基数之和的1%缴纳门(急)诊大额医疗保险费,市财政按照不低于职工个人缴费基数之和的1%给予补贴。门(急门(急)诊大额医疗费补助门(急)诊大额医疗费补助资金由用人单位缴费和市财政补贴构成。用人单位(不含享受国家公务员医疗补助的用人单位)按照职工个人缴费基数之和的1%缴纳门(急)诊大额医疗保险费,市财政按照不低于职工个人缴费基数之和的1%给予补贴。门(急)诊大额医疗费补助资金用于补助职工和退休人员在一个年度内门(急)诊医疗费累计超过800元以上至5000元的部分。参加本市基本医疗保险、并按规定缴纳门(急)诊大额医疗保险费的用人单位的参保人员,享受门(急)诊大额医疗费补助。补助标准为:职工补助50%,不满70周岁的退休人员补助60%,年满70周岁的退
    2023-04-22
    305人看过
  •  医疗费用:急诊与门诊差异与占比
    该段内容讲述的是医保定点机构发生的急诊费用,如果参保人没有在医保定点机构就医,定点医疗机构医疗保险管理部门将审核并将其纳入普通门诊统筹结算,并提供报销。但是参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。在医保定点机构发生的急诊费用,如果参保人没有在医保定点机构就医,定点医疗机构医疗保险管理部门将审核并将其纳入普通门诊统筹结算,并提供报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。2. 普通门诊和医保急诊哪个更贵?根据我国《基本医疗保险条例》规定,普通门诊和医保急诊属于不同的医疗范围。普通门诊主要是指常见病、多发病、慢性病等,医保报销比例相对较低;而医保急诊则是指突发急症,如突发疾病、意外伤害等,医保报销比例较高。因此,就价格而言,医保急诊相对于普通门诊更贵。这是因为医保急诊需要提供快速的医疗服务,医生需要立即
    2023-08-19
    318人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 急诊急诊用医保卡能办理吗
      河南在线咨询 2021-12-03
      医疗保险可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医疗费。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过2000元。.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上报销50元%,个人自付50%;一年内累计支付派遣人员门和急诊报销的最高金额为2万元。.参保人员应妥善保管定点医院门诊医疗单据(包括大额以下收据、处方底方等。)作
    • 医保如何退费走该如何把医院发票医保改为自费百
      安徽在线咨询 2022-11-01
      因为医保和工伤不能混同,社会保险法规定
    • 急诊挂号能用医保卡吗
      河北在线咨询 2022-07-10
      具体是否可以用医保卡要看当地的医院是否支持,如果患者在急诊时直接使用了医保卡,那么急诊医疗费的报销比例则会按照门诊的医保比例报销,当患者因病情严重需转为住院时,之前已按门诊报销比例刷卡的急诊医疗费就不能退出重新按住院的比例办理了。所以,为了避免这种情况,许多医院都采取了急诊医疗费由患者全额现金先行垫付的方式。
    • 急诊自费报销有效时间
      安徽在线咨询 2022-11-11
      不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。
    • 参保职工门诊医疗费用如何结付?参保职工门诊医疗费用如何结付?
      河北在线咨询 2022-10-20
      参保职工门诊医疗费用如何结付医疗费参保职工发生门诊医疗费用如何结付参保职工在定点医疗机构发生的门诊医疗费,先从个人账户支付;个人帐户用完后,属门诊特定项目(恶性肿瘤化疗放疗、重症尿毒症透析、高血压病(ii、iii期)、糖尿病、肾移植后的抗排异药物治疗及家庭病床、精神病)的医疗费用,可按门诊特定项目有关结付规定予以结付,其余费用由单位建立的补充医疗保险基金给予适当补助。参保职工门诊医疗费用如何结付医