什么是城镇职工医保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-11 16:10:19 377 人看过

城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

一、城乡居民医保缴费方式有哪些

城乡居民医保缴费方式如下:

1、可以直接前往当地医保局合作银行营业网点柜台或网点自助缴费机上完成缴费,需要携带个人身份证件,不同城市的合作银行是不一样的,具体以当地医保局公布的为准;

2、在当地医保局官方指定的网站上面完成缴费;

3、直接前往当地医保局办理城乡居民医保缴费手续。

城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保人员。居民以家庭、在校学生以学校为单位参加城乡居民基本医疗保险,实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险,有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

对城乡居民中五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人及当地政府批准的其他人员,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,通过城乡医疗救助等渠道予以资助。

城镇居民基本医疗保险保险待遇:

1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行;

2、起付标准与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。

二、什么是城镇居民基本医疗保险制度发展的实质

城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,其基金筹集是以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇。

三、城镇职工补充医疗保险是什么

城镇职工补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险的有益补充,是为解决基本医疗最高支付限额以上的医疗需求,化解职工高额医疗风险制定的一项团体保险制度,由商业保险公司承办。办理城镇职工补充医疗保险的理赔先要准备好以下资料:病历复印件、报销人住院发票复印件、费用清单复印件、出院证明复印件、本人银行账号复印件、基本医疗保险报销明细加盖鲜章、身份证复印件等。如果是在定点医疗机构住院产生的医疗费用,用医保卡可以直接结算。但是如果在异地住院产生的医疗费用,通常是由基本医疗保险审核报销后,再到补充医疗保险经办机构办理理赔。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月06日 02:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 城镇居民社保与城镇职工社保有什么不同
    给谁投保:自己,父亲,母亲,孩子出生年月:社保作用区别目前**房子、买车子上牌照、积分落户、**上学等都要求有社保。什么是居民社保居民社保主要针对的是本地户籍无业人员或自由职业者,居民社保只能**养老保险与医疗保险其他的险种都是不可以**的,**居民社保是需要自己全额缴存保费的,而且**居民社保的首要条件就是要有本地户籍,所以门槛相对较高。什么是职工社保职工社保就是我们最常见的职工到企业上班后企业与职工共同**的五险一金,包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险与住房公积金。针对的人群是社会就业人员缴存费用由企业与个人共同承担。居民社保与职工社保有什么区别一、缴费区别1、居民社保大部分都是按年缴费;2、职工社保按月缴费。二、缴纳区别1、居民社保属于自愿原则,不强制缴纳;2、职工社保是国家强制执行的,只要你在用人单位上班都必须缴纳社保。三、人群区别1、居民社保主要面向没有工作的人
    2023-05-04
    471人看过
  • 转入城镇居民医保的职工医保怎么办?
    1、在转入地就业并参保缴费。2、由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》,申请转移接续养老保险、医疗保险,并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。3、对符合转入条件的,由转入地的社保经办机构向原参保地社保经办机构发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续联系函》。4、原参保地社保经办机构收到联系函后转移基本养老保险和医疗保险关系,按规定转移基金,向转入地社保经办部门发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续信息表》。5、待基金到帐后,转入地的社保经办机构凭信息表接续养老保险、医疗保险关系及个人帐户,并将办结情况通知用人单位或本人。城镇居民医保怎么报销流程(一)生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。(二)发生外伤
    2023-07-05
    82人看过
  • 保定城镇职工基本医保出新规
    自7月1日起,保定市城镇职工基本医疗保险的有关政策进行了七项调整。这些调整将更加惠民、利民。首先,调整参保单位退休人员缴费政策。关于缴费年限,2011年7月1日以前已办理退休手续的参保人员实际缴费年限须达到15年,实际缴费年限不足15年的,以养老金(退休金)为基数按3.5%的比例一次性补足相差年限的基本医疗保险费,补缴部分不划入个人账户。补缴后不再缴纳基本医疗保险费。参保单位2011年7月1日以后符合国家规定办理退休手续的参保人员,退休时缴纳基本医疗保险费最低年限必须达到男满30年,女满25年(2001年7月保定市启动医保前符合国家政策规定的连续工龄可视同缴费年限),不足年限的须以本人缴费基数按9.5%的比例,一次性补足所差年限的基本医疗保险费(按规定划入个人账户)。同时,实际缴费年限须达到15年,实际缴费年限不足15年的,以保定市上年度职工社会平均工资的60%为基数,按5.8%的比例一次
    2023-06-05
    348人看过
  • 大连城镇居民能否转办城镇职工医疗保险
    已参加城镇居民医疗保险的人员能否转办城镇职工(含个体劳动者)医疗保险怎样办理答:参加城镇居民医疗保险的人员只要符合参加城镇职工医疗保险的条件,本人自愿,可以转换办理城镇职工(含个体劳动者)医疗保险。办理方法:如果是就业人员,由本人先到户籍所在区医保管理中心办理终止城镇居民基本医疗保险的手续,然后由所在单位到当地医疗保险管理中心按城镇职工基本医疗保险办法为其办理续保缴费手续。如果为失业人员,则需持《失业证和相关手续,到当地社保基金管理中心办理个体劳动者基本医疗保险参保缴费手续。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-30
    483人看过
  • 城镇职工医疗保险欺诈的判刑标准是什么
    一、城镇职工医疗保险欺诈的判刑标准是什么?城镇职工利用医疗保险欺诈涉嫌诈骗罪,判刑标准需要根据犯罪情节分析,一般处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金,情节特别严重的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。二、医疗保险欺诈涉嫌犯罪逮捕嫌疑人的条件有哪些?(一)有证据证明有犯罪事实;(二)可能判处徒刑以上刑罚;(三)采取取保候审、监视居住等方法,尚不足以防止发生社会危险性,而有逮捕必要。三、医疗保险欺诈涉嫌犯罪法院量刑的原则有哪些?1、量刑应当以事实为根据,以
    2024-01-20
    160人看过
  • 职工医保和城镇医保可以一起交吗
    一、职工医保和城镇医保可以一起交吗同时缴纳?通常而言,居民医保与职工医保并不允许同时缴纳投保。基本医疗保险主要可划分为城镇职工医保以及城乡居民医保两大类别。这两者分别面向两种不同群体提供基本医疗保障服务。因此,参保者无法重叠参与保险,他们应根据自身实际需求来选择投保其中的任一类型。具体来看,职工医保的报销比率高于城镇医保,因此我们建议仅保留城镇职工医保即可。而对于城乡居民医疗保险方面,它由原有的新农合与城镇居民医疗保险合并组成。该类医保以交纳一年享受到相应年份的政策作为基本运作原则,并不累积缴费期限,即退休后仍需续缴医疗保险方可享有医疗报销权益。在缴费模式方面,医保费用按年度进行支付,其缴费标准低于职工医疗保险,每年只需花费数百元的资金,政府亦会对其实施每年的资助,个人缴款与政府补助皆计入医疗统筹基金之中,不存在个人账户部分。尽管如此,报销比例相对较低,一般仅在50%左右。若选择使用二次报
    2024-03-29
    390人看过
  • 职工医保卡有什么用途,城镇医保卡报销比例是多少
    城镇医保卡报销比例是多少社保卡是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。它主要分为城镇职工医保卡,城镇居民医保卡,农村医保卡三类。职工医保卡有二种用途:1、门诊看病拿药或定点医院拿药。只要医保卡里的钱够用,基本上都可以用。2、住院治疗。住院时向医院出示并登记。在出院时在医院里就给报销了。1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付:(1)从个人帐户中支付;(2)个人帐户用完后,由本人自负。2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付,实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。职工住院医疗费用报销(1)参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为:一级医院400元;二级医院500--800元,二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家
    2023-05-04
    254人看过
  • 城镇职工如何参加医疗保险
    如何参加医疗保险及缴费?城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。合同制农民工参加单位所在地的社会保险,社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户,合同制农民工在终止或解除劳动合同后,社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人账户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。城镇职工医疗保险由企业为员工统一进行办理,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%;个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应
    2023-05-05
    72人看过
  • 怎样使用城镇职工医疗保险
    城镇职工医疗保险个人帐户和使用方法用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后,医疗保险经办机构为职工建立个人帐户,并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户;(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户;35岁以下的职工,按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3%;35岁至44岁的,按上年度本统筹区人均缴费基数的1.5%;45岁以上的,按上年度本统筹区人均缴费基数的1.7%;退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4%。个人帐户用于职工本人的基本医疗,支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金,不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。个人帐户资金归个人所有,可跨年度结转使用,可随职工工作调动转移,可依法继承。个人帐户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人帐户年末资
    2023-05-01
    396人看过
  • 芜湖城镇职工医保报销指南
    一、门诊待遇医疗1、普通门诊参保人员在定点医疗机构和药店发生的费用,可用医保卡个人账户直接支付,超支自理哦~2、门诊慢性病参保人员因门诊慢性病发生的门诊医疗费用,可按规定比例进行报销。点击蓝色字体查看详情二、住院医疗待遇住院费用一年内,若为恶性肿瘤(含白血病)患者,持职工医保,第二次及以上的住院费用为起付线标准减半。超过起付标准以上的部分,个人支付一小部分,其他可按规定保险,个人自付比例如下:报销材料:社保卡,身份证报销地点:医院窗口直接报销三、转外医疗保险待遇办理流程:1、医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经办机构办理,待系统升级后也将可直接在网上办理。2、危重病人需要先转诊的,应在就医开始后的15个工作日内补办手续。恶性肿瘤、器官移植患者在办理转诊手续后的一年内,到转入医院进
    2023-05-30
    414人看过
  • 山西省年内提高城镇职工城镇居民医保待遇
    今年,我省(山西)将进一步提高医疗、工伤、生育三项社会保险的待遇,参保人数也要增加,这是日前在全省医疗工伤生育保险工作会上透露的。提高医保报销比例继续提高医保封顶线,城镇职工和城镇居民的医保封顶线年内分别达到当地职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右。住院医疗费用报销比例争取再提高5个百分点以上,城镇职工达到75%,城镇居民达到60%以上。大学新生全部纳入居民医保。对已参加商业健康险的往届学生,探索与商业保险的衔接办法,促进他们参保。扩大工伤保险覆盖面在扩大煤矿企业、建筑施工企业工伤保险覆盖面的同时,提高参保待遇。全省建筑施工企业每年大约有80万名农民工,这一行业的低参保率,成为当前农民工工伤后维权的突出问题。比如,一些工程项目被层层转包,发生工伤后项目的总承包商借故不承担责任,有些受伤民工长达数年得不到应有的工伤待遇。另外,要将服务业中有劳动关系的农民工及符合政策规定的事业单位职工,全部
    2023-04-23
    50人看过
  • 社保本市城镇职工与外埠城镇职工区别
    城镇职工,包括本市城镇职工、外埠城镇职工两种。都是相对于本地居民而言的,居民是指户口所在地为本市居民。外埠城镇户口和外地城镇户口没有区别,都是相对于本地而言,比如您需要在北京办理某些业务,但是您的户口不是北京的,那么此时你的户口所在地就被称之为外埠城镇或者外地城镇户口。一、个人可以办社保吗个人是可以办社保的,这里所谓的个人社保是指个体劳动者、自由职业人员参加社会保险。不过,办理个人社保的个人必须有本市城镇户口,这样本市城镇才有档案,档案能存到职介所或人才市场;外地城镇户口的人员,也可以通过当地职介所或人才市场办理自己缴费参保;农村户口没有档案,暂不能按此办理个人参保。二、农村户口和城市户口社保的区别农村户口和城市户口社保本质相同,但是有不同的类别,这就是区别所在。农村户口和城市户口社保区别主要是根据人群来划分的,城镇职工社保包括五险,分别为:城镇职工基本养老保险,城镇职工基本医疗保险,城镇
    2023-06-24
    292人看过
  • 大病保险与城镇职工医疗保险有什么区别
    提到大病保险,就得提一下城镇职工医疗保险。也就是说,这两个保险之间有什么区别,为什么有了职工的医疗保险外,还要进行大病的投保呢?大病保险与城镇职工医疗保险区别一两套有着不同的保障体系。大家可以看得出来,城镇职工的医疗保险,其实就是普通的一种疾病的保险,任何一种疾病在治疗后,都可以得到一定的报销和补偿。而大病却是建立在你报销后,依然还有大部分的费用是家庭里无法承受的,这个时候,大病保险才会起到作用,也就是说,如果你得了病,在家庭和报销后,依然可以承受的话,即使是投了大病保险,也无法享受到这个政策的。再换句话说,就是大病保险是对医疗保险的二次投保,也是对投保人的医疗费用进行的二次报销。大病保险与城镇职工医疗保险区别二相对来讲,城镇的居民医疗保险是不设立最低的缴费年限的,而且是必须每年要缴费的,不缴费的话,就不能享受这个政策的。但是城镇的职工保险设立是要有最低的缴费年限的,这个是男的二十五年,女
    2023-05-05
    179人看过
  • 北京城镇职工怎么修改医保定点医院
    两种修改方式:单位和个人。北京医保定点医院选择后,一年只能更改一次,所以参保人员一定要慎重选择。1、个人无法网上变更,要去街道社保所或去缴纳社保的机构去变更。应至选定的医保中心所在区县范围内的一级、二级医保定点医疗机构就医,凭本人有效证件(委托他人代办的,还需提供代办人有效证件)、社保卡或医保卡、就诊医院开具的《入院通知单》到定点区县医保中心或街道医保服务点办理登记手续。2、可以在网上变更定点医院,但是要有单位的数字证书。每月5一25日,登陆北京社保网上服务平台,点变更定点医院就可以,次日生效。江门市医保定点医院怎么改江门市医保可以到社保所改定点医院。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单
    2023-07-21
    228人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 城镇医保刚缴完后职工能换城镇医保吗
      香港在线咨询 2022-09-14
      医保转移流程: 1.职工流动就业参保缴费的,其基本养老保险、关系可以转移接续,缴费年限合并计算,个人账户储存额累计计算。 2.职工离开本市,到其他地区就业的,先由缴费单位或本人携带本人身份证、手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等有关材料至本市中心服务大厅申请,清算医疗保险个人账户后,打印《基本养老保险参保缴费凭证》、《医疗保险参保凭证》; 3.再由本人持《基本养老保险参
    • 城镇居民医保和城镇职工医保能不能同时拥有
      西藏在线咨询 2023-12-08
      城镇居民医保和城镇职工医保一般不能同时拥有。当事人可以选择缴纳其中一种医保,如果当事人同时参加了上述两类医保,则在报销医疗费用时,可以选择享受一种医保待遇。
    • 新的城镇职工医保卡什么时候发?
      河北在线咨询 2022-10-27
      贵州省新发行的具有金融功能的社会保障卡,其办理流程是由区县人社部门负责采集参保人信息,分期分批上报到市(州)人社部门,市(州)人社部门通过贵州省卡务管理系统录入信息后,交市(州)人社部门确定的合作银行制卡,银行制作完成的成品卡由市(州)人社部门分级发放。在社保卡制做过程中,会由于照片质量或是身份号码、姓名不符等原因而制卡失败,经查,由于您没有提供相片不能制卡,请您尽快提交相片到当地人社部门以便尽快
    • 城镇职工医疗保险能不能转入城镇居民医疗
      重庆在线咨询 2023-09-28
      1、城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件。 2、18周岁以下的未成年人在校读书的,可以在学校参加城镇居民医保,没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明,还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明,这样也可以参加城镇居民医保。 3、此外,成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保。办理转入手续时,参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民
    • 城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险区别
      青海在线咨询 2024-03-03
      城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险区别:1、参保人群的范围不同;2、资金的筹集方式不同;3、享受的待遇不同;4、缴费要求不同;城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。