城乡医疗保险住院报销包括什么
来源:互联网 时间: 2023-07-20 14:26:20 446 人看过

一、城乡医疗保险住院报销包括什么

城乡医疗保险住院报销包括:

1.住院治疗的医疗费用;

2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

3.符合规定的其他费用。

这些特殊病种有:肾透析、肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;血友病;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

二、城镇居民医保怎么报销

城镇居民医保的报销有以下两种方式:

1.大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

2.第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

(1)住院发票(医院盖章);

(2)住院费用明细(医院盖章);

(3)诊断证明(医院盖章);

(4)出院小结(医院盖章);

(5)病历(医院盖章);

(6)有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

三、医疗保险费缴费标准

医疗保险缴费标准是根据工资决定的。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为基数进行缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数进行缴费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月08日 23:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 住院医疗保险包括生育险吗
    凡参加住院医疗保险的参保人同时可享受生育医疗保险待遇,其待遇与参加综合医疗保险的参保人一样,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。相关知识:2017年生育险能报销多少?女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋*元说。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平
    2023-05-04
    247人看过
  • 医保报销标准:福建省城乡居民的医疗保险
    一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。企业补充医疗保险报销比例是多少呢门急诊费用报销(一)在职职工年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为1,500元。(二)退休人员年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为2,500元。住院医疗费用报销(一)在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按70%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。(
    2023-07-02
    127人看过
  • 医疗责任险包括医疗住院吗
    医疗责任险是否包括医疗住院需要以购买的保险为准,不过,有参加医疗保险的,住院费是可以用医疗保险报销的。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一、哪些医疗费不能用医疗保险报销?(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。二、医疗保险报销需要准备哪些材料?1、身份证、医保卡;2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。三、交通事故中医疗住院费的赔偿标准是多少?交通事故中医疗住院费的赔偿标准不是法定的,车辆交通事故的赔偿标准要视个案的具体情况而定,交通事故造成伤害的不同,赔偿数额也有所不同。根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》,交通事故致人身损
    2023-06-21
    223人看过
  • 银川城乡居民医保市外住院报销材料
    银川城乡居民市外住院医保报销材料清单:1、《银川市医疗保险参保人员市外(内)住院审批表一式两份(由参保地街道市民服务中心加盖公章);2、住院医疗费用收据;3、住院费用明细清单;4、住院病历复印件;5、出院证;6、社会保障卡7、本人身份证原件及复印件一张,代办人身份证原件及复印件一张
    2023-12-12
    227人看过
  • 萍乡大病医疗保险报销
    【摘要】今年萍乡大病医疗保险报销多少钱?据了解,今年萍乡医保参保市民报销大病医疗保险的费用最低能报销掉50%,其中在报销掉基本的6万元后符合医保政策规定的住院医疗费用可以进行再次报销,个人负担的费用起付线为26019元,下面是具体介绍。报销比例大病医疗保险报销按照就医的医疗机构级别分为三个报销的比例,分别为一级医疗机构报销90%、二级医疗机构报销85%、三级医疗机构报销80%、转外诊报销70%。此外,按照新的规定,参保居民年度累计政策范围内个人负担部分的住院费用和医院门诊特殊慢性病费用达到起付线标准以上的,纳入大病保险补偿范围,按50%的比例补偿,此段支付限额不封顶。起付标准据悉,参保患者在基本医疗保险报销6万元以后发生的符合医保政策规定的住院医疗费用可以进行再次报销。今年萍乡市城镇居民大病医疗保险个人负担部分的部分起付线为26019元,其中,萍乡市安源区城镇居民的大病医疗保险个人负担部分
    2023-05-08
    361人看过
  • 住院医疗保险费用审核报销
    一、政策依据①《德阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法(德府发[2000]147号);②《德阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法实施细则(德办发[2000]109号);③《德阳市城镇职工补充医疗保险暂行办法(德办发〔2009〕11号);④《德阳市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法(德劳险〔2000〕25号);⑤《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录,《德阳市医疗服务价格;⑥《关于完善我市基本医疗保险政策的意见(德办发[2007]41号);⑦《关于调整城镇职工基本医疗保险报销比例和封顶金额的通知(德办函〔2007〕252号)。二、申报范围㈠市本级参保人员,因异地工作、居住或外地出差时发生的住院医疗费用,以及没有或不能通过本市医疗保险管理系统直接结算的住院医疗费用,可以由个人或单位经办人员统一来医疗保险机构结算报销。㈡申报结算的住院医疗费用包括基本医疗保险费用和补充医疗保险费用。三
    2023-05-30
    409人看过
  • 上海城乡居保少儿住院费医保能报销多少?
    居保少儿居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡,属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用,出院时凭《医疗证、《住院结算证明单由医院记账结算,无需事后报销。医保待遇人群分类起付标准医保基金支付比例一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院门急诊待遇中小学生和婴幼儿300元举个例子曾女士的孩子今年6岁,通过孩子的幼儿园参加了今年本市城乡居民基本医疗保险(简称“居保”)及红十字会的少儿住院互助基金,上周她带孩子到奉贤区中心医院就医时,医生建议其到本市的儿科医院进行住院治疗,曾女士想知道其孩子住院时是否也使用医保卡,该如何办理住院登记手续另外,住院费用医保能报销多少疑问解答根据居保政策规定,居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时原则上实行划区定点医疗,即患儿应当在其户籍(及参加少儿住院互助基金)所在地,或入托、入园、入学所在地的居保少儿定点医疗机构住院治疗。据了解,曾女士孩子的户籍地和幼儿园所在地均
    2023-05-10
    334人看过
  • 城镇从业人员基本医疗保险住院报销指南
    1、定点医疗机构报送各类医疗资料2、结算组签收整理、分类:(1)、预付制医疗机构费用录入电脑记账1)按月向预付制医疗机构拨付年预付款的月定额决算2)科室领导审批3)送单到基金科转账(2)、后付制医疗机构费用送监督组审核1)各类资料录入电脑由结算组完成2)制作各类统筹账户统计报表3)科室领导审批4)送单到基金科转账
    2023-12-02
    312人看过
  • 长沙城乡居民医保住院起付线+报销比例+报销限额
    长沙城乡居民医保不同的医院起付线和报销比例有区别。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线是200元,报销比例85%,三类收费医院起付线300元,报销比例70%,二类收费医院起付线500元,报销比例65%,市级一类收费医院起付线1100元,报销比例60%,省级医院的起付线及报销比例按省级医疗政策执行。建议大家可以根据自己病情选择适合的医院进行治疗。长沙城乡居民医保住院起付线长沙城乡居民医保报销比例长沙城乡居民医保报销限额一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。
    2023-05-29
    153人看过
  • 城乡居民基本医疗保险(农村医保)报销生育费用
    我是购买村里的农合保,请问如何办理报销生育费用?根据《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法(韶府第108号令)的有关规定,对符合计划生育政策规定的生育,在定点医疗机构所发生的医疗费用返回结算需提交以下资料到参保所在地的镇(街道)人社所申请报销:财税部门统一监制的住院发票、疾病诊断证明、住院费用汇总清单、医院住院病历、计划生育证明等。准生证、计划服务证明只需提交任意一项就可以,但提供准生证的,必需在有效期内(即从审批之日起一年内生育的方有效)。
    2023-05-10
    143人看过
  • 如何申请城乡居民医疗保险新生儿报销?
    参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。湖州城乡居民医疗保险2023多少2023年湖州城居民基本医疗保险筹资标准为960元/人年。其中:财政补助610元/人年,个人缴费350元/人年。城乡居民医疗保险是医保。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。城乡居民医疗保险属于社会保险,它是由国家实施,所有中国居民均可享受,其作用是保障参保人员的基本医疗需求,以及患大病时的医疗保障。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新
    2023-07-05
    52人看过
  • 母亲有医疗保险宝宝住院报销
    母亲有职工医保婴儿报销需要带齐规定资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核资料齐全、符合条件的可以即时办理。婴儿出生当年的医疗保险费应当自出生之日起6个月内办理参保缴费手续并按出生当年的年缴费标准缴纳,婴儿可自出生之日起享受出生当年的居民医疗保险待遇。住院医疗保险报销百分之多少目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定,一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的,具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85%,在市内二级医院报销比例为80%,在市内三级医院报销比例为75%,在室外住院就医报销比例为70%;深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95%/90%,一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的支付比例为95%。《社会保险
    2023-08-02
    342人看过
  • 老年人医疗保险住院报销攻略
    由单位代交医疗保险的,即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。住院之后,医保怎么报销1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上
    2023-07-02
    100人看过
  • 如何报销医疗保险的住院费用
    一、医保住院报销的流程:1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自付。2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自付10%,再按本地规定计算可报销金额。4.指定医疗机构出院时,各指定
    2023-05-13
    122人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医疗保险住院医疗什么样的可以报销
      浙江在线咨询 2021-12-25
      医疗保险可以报销:1。基本医疗保险药品报销在报销范围内有两种药品,一种是A类,另一种是B类。甲类药物是我国能够保证临床治疗的最基本的药物。乙类药物是各地区根据自身情况进行调整的药物。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应满足三个条件:必须安全有效,成本合适;价格部门制定收费标准;指定医疗机构治疗。3、基本医疗服务设施报销。
    • 住院医疗保险包括哪些
      江苏在线咨询 2022-07-27
      下列人员参加住院医疗保险: (一)非本市户籍的在职人员; (二)由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员; (三)具有本市户籍,领取失业救济金期间的失业人员。 经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。
    • 城乡医保住院检查费能报销吗
      湖南在线咨询 2021-12-14
      如果办理住院检查费可以报销。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
    • 宿州住院医疗保险医院报销怎么办
      山东在线咨询 2022-07-27
      宿州居民医疗保险怎么报销需要申请完成才可以: 社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 报销比例标准 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医
    • 医保医疗保险报销必须要住院吗
      甘肃在线咨询 2022-05-31
      医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的,从今年7月1日起,每月普通门诊看病报销300元(上限)。