资料齐备理赔快-法师兄

资料齐备理赔快

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 08:34:51 396 人看过

现场体验

保险服务要从理赔入手。理赔是考验保险服务的试金石。

———摘自中央财经大学保险系教授郝演苏在上海保险论坛上的演讲稿

长期以来，保险理赔速度跟不上，让保险消费者有颇多怨言。日前，记者在泰康人寿上海分公司核赔科的经历证明，只要资料齐备，理赔速度快起来并不难。

“理赔过程其实很简单，不像很多消费者想得那么神秘。”

核赔科负责人笑着说。首先，客户提出理赔申请提供材料。然后工作人员根据材料进行初步审核，不能赔的给出拒赔通知书，说明原因。符合条件且材料齐全的马上立案，若材料不齐就要求客户补齐之后再立案。立案之后根据出险事实做出最后的结论，最后给付理赔款并送还资料。

记者来到核赔科时，一位核赔人员正在接听客户的报案电话，在记下报案电话时间、客户的姓名、以及出险的大概情况。陪同人员说，报案是理赔的第一个环节，客户可以通过公司的客户服务电话、代理人以及营销服务部三个途径报案，时间最好在出险的三天之内。

核赔人员指着旁边的一摞牛皮卷宗说：“客户报案之后要填写理赔申请，并将理赔所需资料交到公司立案。随后进行初审，看保单是否有效，理赔要求在不在保险责任内。”工作人员抽出一份通过初审的材料，进行保险事实和保险金的认定。由于简单的意外门急诊费用理赔，核赔人员很快计算完给付保险金的数额后，签字确认后交由另一个核赔人员复审。不到半小时，一桩理赔案例就正式结案。

经介绍，每起案例都需要两个核赔人员共同审核，如果案情复杂，则需要上级经理签字确认，遇到比较重大的案例则需要上报总公司确认。之后，由财务部保险金打到客户帐户上，同时将理赔给付通知书和材料都发回客户手里。

据介绍，目前影响理赔速度的主要是出险情况和理赔资料是否齐备。一般的健康险理赔10天内结案。如果保险金额高，病史含糊，情况复杂则需进行调查，理赔周期也相应延长。死亡或全残理赔的过程比较复杂周期通常在30天左右。若发展到诉讼，理赔时间就难说了。记者在核赔科2个小时内，看到一位核赔人员结案3起。据了解，遇到比较简单的案子，一个核赔人员1个小时就可以结案3、4起。

泰康人寿核赔部负责人表示，案情复杂周期长的理赔只是个别现象。在实际的作中，很多都是因为客户材料不齐才导致理赔延期。，建议客户在准备资料前，先咨询一下有关人员确保资料齐备。

解放日报·马莉娜

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多分公司相关文章

医疗机构
医保报销资料备齐注意事项

医保报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75＋年龄＊0．2）％，正常情况下，实际报销比例在20～60％不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（

2023-07-06

420人看过
配套设施
资料齐全、手续齐备，新建商品房办证并不难

──解读新建商品房办证问题6月1日起实施的有关稳定住房价格和加强房地产税收管理的新政策，使是否领有房地产权证成为房屋能否转让、能否免税的条件，办证问题再次成为广大市民关注的焦点。其实，近年来市国土房管局、市交易所登记所推出了一系列措施，有效解决发证难问题，大大提高了办证速度，只要资料齐全，手续齐备，新建商品房办证并非难事。解读一：新建商品房办证有何条件房地产权证是房屋所有权的凭证，所记载的信息、数据，是房屋从用地、规划、建设、竣工验收、确认权属的整个过程的体现，因此，房地产权证必须在各项条件具备、手续完善的前提下才能办理。简单地说，新建商品房必须在开发企业办理初始登记后，购房小业主才能申请办理转移登记，领取房地产权证。初始登记，也就是通常所称的大确权，就是开发企业建成房屋，备齐土地房屋的权源资料并在办理房屋竣工验收、向公安部门申请门牌号码、到房地产测绘部门办理房屋面积测绘、移交配套设施等手

2023-04-22

382人看过
社保
社保缴纳须备齐的文件和资料

从未缴纳过保险员工需要准备材料：1．身份证复印件2．一寸照片3．与之签订的劳动合同。缴纳过保险员工需要准备材料：1．保险转移单2．缴费凭证3．人员减少表4．解除劳动合同证明书5．身份证复印件6．劳动合同。先后在两地交社保要合并吗先后在两地交社保需要合并。持身份证到原参保地社保机构开出社会保险参保缴费证明，交给转入的社保机构，申请办理转移手续，同时申请合并账户。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。《社会保险费征缴暂行条例》第七条缴费单位必须向当地社会保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险。登记事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行账号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他事项。第十二条缴费单位和缴费个人应当以

2023-07-07

444人看过
笔录
如何备齐民事诉讼资料来处理欠债问题

借贷类民事诉讼需要向法院递交的材料有：书面起诉状及相应的副本（特殊情况可以口头起诉，由法院录入并告知对方当事人）；当事人的身份证复印件；有关证据材料（如借条、银行转账记录等）具体来说：起诉状需要记载双方当事人信息、诉讼请求以及案件事实与理由；提交的证据材料形式不限，如果有证人，可以提供证人的姓名和住所。民事诉讼起诉需要哪些资料1、起诉状一份并按被告的人数提供副本。起诉状正本和副本均必须提供原件，原告为个人的必须亲笔在具状人一栏中签名，原告为单位的，由法定代表人（或负责人）签名并加盖单位公章。2、主要证据材料，并按被告的人数提供副本（复印件）。包括下列证据：（1）证明原告诉权的证据；（2）证明原、被告之间存在起诉的民事法律关系的证据；（3）证明原告所诉事实、理由存在的证据；（4）其他可支持原告诉讼请求的证据。3、原、被告的身份证明：（1）原告为个人的，提供身份证复印件，必要时提供原告的户籍证

2023-07-01

333人看过

医疗机构
商业医保索赔需带齐资料

一、您发生意外或因疾病住院时一定记得及时通知保险公司，我们的术语也叫报案。可以亲自或委托您的亲戚、朋友到保险公司柜面或打电话给保险公司报案。报案时，请将被保险人的姓名和身份证号、保险单号、出险时间、地点、经过、救治医院、报案人联系电话等有关情况告知保险公司。这样可以保证您的利益，不会因为报案不及时导致日后理赔申请时无法认定保险事故而不能获得赔付。同时，保险公司也会针对您的报案进行回访，让您在第一时间了解自己以后索赔需要准备什么资料。二、根据天津保险业的规定，您一定要到保险公司指定的医疗机构进行诊治。在那里，您可以得到优质的医疗服务。三、进入到向保险公司申请理赔阶段，需准备以下材料即可：1、保险合同原件；2、被保险人的身份证件原件；3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书（如有代办）、委托银行转账申请书；4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单；5、定

2023-04-22

117人看过
抚养权
抚养权争夺必须备齐的资料清单

具体来说，以下几个方面的证据是格外重要的：1、提供证据证明自己的工资收入或经济条件的优势，比如工资条、单位出具的工资收入证明、纳税凭证、银行出具的存款证明等。2、提供证据证明自己的受教育程度、所居住环境等人文方面的优势，比如房屋产权证、小区治安较好能保障孩子的安全、小区环境安静能保障孩子的休息等。3、提供证据证明自己及自己父母能给予孩子陪伴和照顾，比如证明自己父母的陪伴时间、受教育程度、身体状况等方面优于对方当事人，或者证明自己工作有足够时间和精力陪伴孩子健康成长，相比对方经常加班、工作压力大、没有时间和精力陪伴孩子更有优势。4、提供证据证明孩子有长期与自己生活的习惯，一般法院都倾向于延续孩子的生活习惯，以免让孩子承受父母离异的重大变化。比如女方可以证明自孩子出生至今都全职照顾孩子，与孩子朝夕相处，相比对方仅工作之余陪伴孩子更有优势。5、提供证据证明对方存在不利于孩子成长的因素，比如证明对

2023-07-06

282人看过
病历
理赔所需资料准备指南

所需资料如下：1、交警的事故认定书2、交警的事故调解书（单独的一份或者是在事故认定书中后面注明的，即关于双方赔偿事项的明确说明）3、驾驶证正副本、行驶证正副本、驾驶员身份证、车主身份证（车主与实际出险人为同一人时，提供一人的即可）4、车子的定损单、修理费发票5、被保险人的银行卡资料（用来领取赔款、需要知道开户行）6、经济赔偿凭证或者收条（即三轮车有车损时，说明你已经支付给对方损失的凭证）车祸去保险公司理赔都需要哪些材料车祸去保险公司理赔需要的材料：1．受伤者身份证、户口本、居住证明（如果有）；2．道路交通事故认定书；3．门诊病历本；4．医院住院病历；5．医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票；6．关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明，扣发工资收入证明（如果有）；7．关于需要护理的证明、护理费发票或收条；8．交通费住宿费票据；9．关于需要营养的

2023-07-07

384人看过
保全
资料齐全责任明确理赔应十日内完成

新华社中国保监会19日发布《人身保险业务基本服务规范(征求意见稿)》，征求意见稿对保险公司的人身保险业务的柜面服务、销售、承保、客户回访、保全、续期、理赔、应急机制、信息披露、咨询投诉、服务质量保证与监督等方面，都做出了具体、统一的要求。征求意见稿首次明确要求保险公司应向社会公布本公司的服务电话，实行每天24小时电话服务制度，且人工值守服务不少于每周5天，每天8小时。保险公司应对公示的服务电话建立来电记录制度。销售误导是寿险市场的一个“顽疾”，可能给保险公司带来退保风险。此次保监会在服务规范中再次要求各保险公司建立投保提示制度。征求意见稿强调，“销售人员应提示投保人认真阅读分红保险、万能保险和投连保险的产品说明，由投保人签名确认，并特别提示分红保险红利的不确定性，万能保险的费用扣除情况和结算利率的不确定性，投连产品的费用扣除情况和投资收益可能为负的风险。”消费者普遍反映保险理赔很繁琐。此次

2023-04-23

329人看过

民事诉讼证据
如何备齐上诉所需材料？

上诉需要准备的材料首先是上诉状，上诉状需要包括当事人的基本信息，如当事人的姓名、法人的名称。除此之外一般还要写清楚原审法院的名称、案件的案号以及案由，并且将上诉的请求和理由明确写出。除此之外，还需要准备与你上诉请求有关的证据材料，有新的证据材料可以及时补充。以及其他一些诉讼需要的材料，例如授权他人代为提出上诉，则还需要提交授权的委托书。不服一审判决，该准备哪些材料上诉依据我国相关法律的规定，不服一审判决结果的，由当事人或者诉讼任代理人准备上诉书、相关证据等材料，向上级法院提起上诉。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条上诉权当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。当事人不服地方人民法院第一审裁定的，有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。第一百六十五条上诉状上诉应当递交上诉状。上诉状的内容，应当包括当事人的姓名，法人的名

2023-07-08

449人看过
管制
如何备齐办理汽车过户所需的材料？

汽车过户要带的材料包括：《机动车登记、转让、注销登记／转入申请表》原件。机动车所有人的身份证明原件以及身份证复印件、机动车所有权的转移证明、证明原件或者复印件。《中华人民共和国海关监管车辆放松管制证明》，或者是经过海关批准的转让证明的原件。过户双方当事人的驾驶证原件、验车记录表原件、机动车登记证原件、机动车标准照片1张。汽车过户需要带什么证件车辆过户所需的证件包括：卖车的当事人：车主身份证、车辆登记证、车辆驾驶证、购车发票原件。如果卖方为单位，需提供组织机构代码证原件及公章。买车的当事人：身份证、暂住证也要办本地证。买方如果是单位，则需提供组织机构代码证原件及公章。原始车辆牌照。车辆登记证。《机动车登记规定》第十一条：申请变更登记的，机动车所有人应当填写申请表，交验机动车，并提交以下证明、凭证：1、机动车所有人的身份证明；2、机动车登记证书；3、机动车行驶证；4、属于更换发动机、车身或者车

2023-07-01

185人看过
结婚证
乌鲁木齐结婚证办理准备什么材料

一、乌鲁木齐居民1.本人常住户口簿;2.本人有效居民身份证。居民身份证与常住户口簿上的姓名、性别、出生日期、身份证号码应当一致;户口簿注明的婚姻状况与实际情况须一致，不一致的，当事人应当先到有关部门更正。二、外国人1.本人的有效护照或者其他有效的国际旅行证件;2.所在国公证机构或者有权机关出具的、经中华人民共和国驻该国使(领)馆认证或该国驻华使(领)馆认证的本人无配偶的证明、或者所在国驻华使(领)馆出具的本人无配偶的证明。三、出国人员及华侨1.本人的有效护照;2.居住国公证机构或者有权机关出具的、经中华人民共和国驻该国使(领)馆认证的本人无配偶以及与对方当事人没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系的证明，或者中华人民共和国驻该国使(领)馆出具的本人无配偶以及与对方当事人没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系的证明。

2023-05-30

183人看过
专利
申请专利必须备齐的材料

申请专利需要的材料有：1、申请发明或实用新型专利的，应当提交申请、说明、摘要和权利要求。申请应注明发明或实用新型名称、发明人姓名、申请人姓名或名称、地址等。说明书应明确、完整地说明发明或实用新型，以所属技术领域的技术人员能够实现为基准，必要时应有附图。文摘应简述发明或实用新型的技术要点。权利要求书应以说明书为依据，明确简单地限制专利保护的范围。依靠遗传资源完成的发明创造，申请人应当在专利申请文件中说明遗传资源的直接来源和原始来源；如果申请人不能说明原始来源，应当说明原因；2、申请外观设计专利时，应提交申请、外观设计图片或照片、外观设计简介等文件。申请者提交的相关图片或照片应清楚地显示所需专利保护产品的外观设计。申请专利需要什么流程？1、外观专利：（1）申请人的身份证复印件及联系方式，公司申请需要提供营业执照复印件、组织机构代码证；（2）提供申请物品的六面图片或照片（俯视图、仰视图、前视图、

2023-07-02

74人看过

鉴定结论
处理交通事故必须备齐的材料有哪些？

（1）迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通（2）由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定；（3）双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过；（4）由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方；（5）无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚；（6）交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。交通事故索赔需哪些材料交通事故索赔一般需要以下材料：（一）受害人身份证；（二）交通事故责任认定书；（三）医院病历、检验检查报告；（四）医疗费票据；（五）交通费票据；（六）收入证明；（七）误工时间证明；（八）需要的其它材料。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关内容规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明

2023-07-06

263人看过
商标
商标注册申请手续齐备或者不齐备要怎么处理

1、商标注册申请手续处理的规定如下：(1)、商标注册申请手续齐备、按照规定填写申请文件并缴纳费用的，商标局予以受理并书面通知申请人；(2)、申请手续不齐备、未按照规定填写申请文件或者未缴纳费用的，商标局不予受理，书面通知申请人并说明理由；(3)、申请手续基本齐备或者申请文件基本符合规定，但是需要补正的，商标局通知申请人予以补正，限其自收到通知之日起30日内，按照指定内容补正并交回商标局2、法律依据：《中华人民共和国商标法实施条例》第十八条商标注册的申请日期以商标局收到申请文件的日期为准。商标注册申请手续齐备、按照规定填写申请文件并缴纳费用的，商标局予以受理并书面通知申请人；申请手续不齐备、未按照规定填写申请文件或者未缴纳费用的，商标局不予受理，书面通知申请人并说明理由。申请手续基本齐备或者申请文件基本符合规定，但是需要补正的，商标局通知申请人予以补正，限其自收到通知之日起30日内，按照指定

2023-03-17

197人看过